Программа специальной дисциплины «Психиатрия»


Структура и содержание программы



Сторінка2/4
Дата конвертації13.04.2016
Розмір0.61 Mb.
#4713
ТипПрограмма
1   2   3   4


5. Структура и содержание программы


п/п

Наименование дисциплины трудоёмкость в часах

Содержание дисциплины

(в дидактических единицах)

Требования к результатам освоения дисциплины

1

Общие патогенетические основы психической патологии

40 часов

1.1.Биопсихосоциальная парадигма современной психиарии

Биологические основы психической патологии.

Психологические основы психических расстройств.

Социальные основы психических нарушений.

Научные направления современной психиатрии.

Этиопатогенетическая классификация видов психической патологии.

Стойкие дизонтогенетические патологические состояния.

Процессуальные психические заболевания.

Циклически фазные психические расстройства.

Психогенные реакции и патологические развития.

Экгогенного типа реакции.

Экзогенно-органические психические расстройства.

Патологические зависимости личности.

Пароксизмальные психические расстройства.

Постпалогические состояния и дефекты.

1.2. Генетика психических заболеваний

Популяционные исследования.

Семейные генеалогические исследования.

Близнецовые исследования.

Взаимоотношения наследственных и средовых факторов.

1.3.Биохимия психических заболеваний

Состояние проблемы.

Электролиты.

Нейромедиаторы и нейромодуляторы.

Ферменты.

Гормоны.


Пептиды.

1.4.Иммунология психических заболеваний

1.5.Нейрофизиология психических заболеваний

1.6. Патологическая анатомия психических заболеваний

Эндогенные психозы.

Экзогенные и экзогенно-органические психозы.

Олигофрении.

Эпилепсия.

Психозы позднего возраста и сосудистые нарушения психики.



1.7. Клиническая экспериментальная патопсихология

Предмет и задачи.

Исследование памяти, мышления, интеллекта, внима­ния.

Исследование эмоции.

Исследование личности.

Исследование локальных нарушений. Нейропсихопатология.

Патопсихологические исследования при отдельных заболеваниях.


2

Общая психопатология

68 часов

2.1. Классификация психопатологических синдромов

История вопроса.

Понятие о психопатологическом синдроме.

Современные классификации симптомов и синдромов, принятые в РФ и за рубежом.

Позитивные и негативные, простые и сложные, большие и малые, типичные и атипичные синдромы.

Градация психопатологических синдромов по их тяжести.



2.2. Астенический синдром

Основное расстройство: раздражительная слабость.

Прочие расстройства: аффективная неустойчивость, гиперестезия, преходящие интеллектуально-мнестические нарушения, вегетативно-соматическая дисфункция.

2.3. Аффективные синдромы

Депрессивный синдром: психотические и непсихотические.

Маниакальный синдром: "классический" вариант.

Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие.

Смешанные состояния.

2.4. Невротические и психопатические синдромы

Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие.

Отвлеченные навязчивости: "мудрствование", счет, ритуалы, прочие.

Обсессивно-компульсивный синдром.

Деперсонализация и дереализация.

Ипохондрический синдром.

Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, псевдодементные состояния.

Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, "преувеличенность" эмоций.

Возбудимость: с быстрой сменой аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный склад личности).

Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты.

Неустойчивость, подверженность внешним влияниям.

2.5. Бредовые и галлюцинаторные синдромы

Механизмы и формы параноидного бредообразования.

Паранойяльный бред: структура, содержание.

Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников.

Резидуальный бред.

Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения.

Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации.

Парафренный синдром.



2.6. Кататонические и гебефренные синдромы

Кататонические симптомы.

Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением.

Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное.

Гебефренические симптомы.

Гебефреническое возбуждение.

Онейродиная кататония.

2.7. Синдромы помрачения сознания

Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы.

Делирий: «классический», профессиональный, мусситирующий.

Аменция.


Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант.

Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты.



2.8. Судорожный синдром

Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка.

Абортивный судорожный припадок.

Припадок Джексона.

Малый припадок.

2.9. Амнестические синдромы

Прогрессирующая амнезия.

Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции).

Корсаковский синдром.



2.10. Синдромы слабоумия

Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях.




3

Частная психиатрия, клиника и диагностика психических заболеваний

70 часов

3.1.Нозологические классификации психических заболеваний

История вопроса.

Современные нозологические классификации психических заболеваний.

Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развития.

Международная классификация болезней психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.

3.2. Шизофрения

История вопроса.

Распространенность шизофрении.

Этиопатогенез шизофрении.

Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении.

Клиническая классификация шизофрении.

Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты.

Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), галлюцинаторный варианты.

Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истерическими проявлениями.

Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффектив-ными и фебрильными приступами.

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: варианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преобладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогредиентная с преобладанием аффективных расстройств.

Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств.

Шизофрения в детском и подростковом возрасте.

Шизофрения в инволюционном возрасте.



3.3. Аффективные психозы

История вопроса.

Данные о распространенности и этиопатогенезе аффективных психозов.

Клинические классификации аффективных психозов.

Психопатологическая характеристика “классического” варианта депрессий.

Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвированные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие.

Психопатологическая характеристика маний.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выраженности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия.

Формы течения аффективных психозов в зависимости от “знака” аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы.

3.4. Функциональные психозы позднего возраста

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функциональных психозов позднего возраста.

Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста.

Инволюционная меланхолия (депрессия).

Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.

3.5. Эпилепсия

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе эпилепсии.

Клинические классификации эпилепсии.

Аура при эпилепсии.

Малые судорожные припадки.

Пропульсивные и ретропульсивные припадки.

Абсансы.

Сумеречное помрачение сознания: бредовая и галлюцинаторная формы.

Дисфории и другие аффективные бессудорожные пароксизмы.

Катаплектические и нарколептические пароксизмы.

Изменения личности при эпилептической болезни.

Психозы при эпилепсии: острые и хронические.

Основные клинические формы эпилепсии.

Диэнцефальная эпилепсия.

Височная эпилепсия.

Рефлекторная эпилепсия.

Кожевниковская эпилепсия.

Джексоновская эпилепсия.



3.6. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при атрофических процессах головного мозга.

Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга.

Сенильная деменция (старческое слабоумие).

Болезнь Альцгеймера.

Болезнь Пика.

Хорея Гентингтона.

Болезнь Парксинсона.

Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований.

3.7. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при черепно-мозговых травмах.

Современные классификации черепно-мозговых травм. Закрытые и открытые травмы черепа.

Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозго-вой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния.

Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме.

Неврологические и соматические нарушения в остром периоде травмы черепа. Данные лабораторных исследований.

Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами.

Периодические органические психозы при травмах головного мозга.



3.8. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства.

Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга.

Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы.

Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром.

Неврологические и соматические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Данные лабораторных исследований.

Особенности атеросклеротического слабоумия.

Изменения личности при гипертонической болезни.

Психотические состояния при гипертонической болезни.

Неврологические и соматические нарушения при гипертонической болезни. Данные лабораторных исследований.

Слабоумие при гипертонической болезни.

Психические нарушения при гипотонических состояниях.

Психические нарушения при церебральном тромбангиите.

Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга.



3.9. Психические расстройства при опухолях головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при опухолях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга.

Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, прочие.

Неврологические и соматические расстройства при опухолях головного мозга. Данные лабораторных исследований.

3.10. Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга и симптоматические психические расстройства

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга.

Современные клинические классификации психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга.

Психопатологические синдромы при сифилитических поражениях головного мозга: синдромы помрачения сознания при сифилитическом менингите, эпилептиформный синдром, интеллектуально-мнестические нарушения при апоплектиформном синдроме и сифилитическом псевдопараличе, сифилитический галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, прочие.

Врожденный сифилис.

Прогрессивный паралич.

Неврологические и соматические нарушения при сифилитических поражениях головного мозга. Данные лабораторных и патологоанатомических исследований.

3.11. Симптоматические психозы

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психозов.

Современные клинические классификации симптоматических психозов.

Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости.

Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрессии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопаралитические состояния, корсаковский синдром, конфабулез.

Органический психосиндром как результат перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, интоксикаций.

Психические расстройства при отдельных соматических заболеваниях: сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, после операций на сердце, злокачественных опухолях, пернициозной анемии, пеллагре, уремии, гепатолентикулярной дегенерации.

Психические расстройства при отдельных инфекционных заболеваниях: ревматизме, системной красной волчанке, подостром септическом эндокардите, вирусных пневмониях, гриппе, СПИДе, инфекционном гепатите, туберкулезе, бруцеллезе, послеродовых септических состояниях.

Психические расстройства при интоксикациях: АКТГ и кортизоном, астматолом, атропином, барбитуратами, психотропными средствами, анилином, бензолом, нитробензолом, мышьяком, окисью углерода, ртутью, свинцом, тетраэтилсвинцом, фосфором и фосфор-органическими соединениями.

3.12.Психические и поведенческие расстройства связанные с злоупотреблением ПАВ

Алкоголизм. Этиология и патогенез. Простое алкогольное опьянение. Виды, экспертиза. Измененное опьянение. Патологическое опьянение. Абстинентный синдром и синдром зависимости. Изменения личности. Клиника и динамика хронического алкоголизма. Острые и хронические алкогольные психозы. Сочетание алкоголизма в шизофренией, эпилепсией, СРЛ и органическими заболеваниями головного мозга. Алкогольная энцефалопатия. Лечение алкоголизма наркомании и токсикомании. Современное состояние проблемы. Классификация наркомании. Клиника опийной наркомании. Клиника гашишной наркомании. Гашишные психозы. Барбитуромания. Зависимость от психостимуляторов. Токсикомании.. Классификация. Клинические проявления при отдельных разновидностях. Лечение нарко- и токсикоманий .Психотерапия. Экспертиза. Организация наркологической помощи



3.13. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные психические расстройства

История вопроса.

Эпидемиология неврозов.

Этиопатогенез неврозов.

Современные клинические классификации неврозов.

Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии. Диссоциативные (конверсионные) расстройства. Соматоформные расстройства. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нарушения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности.

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов.

Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов.

Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов.

Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях.

Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы.

Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы.

3.14.Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

История вопроса.

Эпидемиология специфических расстройств личности.

Этиопатогенез специфических расстройств личности.

Обобщенные психопатологические критерии специфических расстройств личности.

Современные клинические классификации специфических расстройств личности.

Аффективное специфическое расстройство личности и ее варианты: собственно астенический, психастенический.

Истерическое специфическое расстройство личности.

Шизоидное специфическое расстройство личности и ее варианты: сенситивные шизоиды, экспансивные шизоиды, астеничные шизоиды, стеничные шизоиды.

Параноическое (паранойяльное) специфическое расстройство личности.

Неустойчивое специфическое расстройство личности и ее варианты: с лабильностью аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный вариант).

Сочетанные типы специфических расстройств личности: гипертимно-истерический, дистимически-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический, истеро-гипертимный.

Динамика специфических расстройств личности: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развития у психопатических личностей.

Акцентуированные личности.

Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности.

Современное представление об дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселера-ция).

Понятие о психическом инфантилизме.

3.15. Умственная отсталость

История вопроса.

Эпидемиология умственной отсталости.

Этиопатогенез олигофрений.

Современные клинические классификации умственной отсталости.

Различные степени психического недоразвития при умственной отсталости.

Отдельные формы умственной отсталости с установленным этиопатогенезом: энзимопатические формы, фенилкетонурия, хромосомные формы, болезнь Дауна, истинная микроцефалия, синдром Шерешевского–Тернера, болезнь Клайнфельтера, ксеродермические формы, невоидная форма, ихтиоз, дизостозические формы, синдром Марфана, болезнь Крузона.

Умственная отсталость, обусловленные внутриутробным поражением плода (эмбрио- и фетопатия) вследствие вирусных инфекций, резус-несовместимости, врожденного сифилиса, токсоплазмоза и листериоза, гормональных нарушений у матери.

Умственная отсталость, обусловленные пери- и постнатальными вредностями.


4

Лечение и реабилитация психически больных

78 часов

4.1.Принципы лечения психически больных

История вопроса.

Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий.

Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздействий.

Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздействиям.

Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в течение психических заболеваний.

Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы.

4.2. Психофармакотерапия

Применение психофармакологических средств как основной вид терапии психических заболеваний. История вопроса.

Классификация психофармакологических средств.

Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов.

Понятие об общем и избирательном действии психофармакологических средств.

Нейролептики: определение, понятие о больших и малых нейролептиках, классификация.

Особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии: психические нарушения, неврологические нарушения, вегетативные нарушения, соматические нарушения, поздние дискинезии.

Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств.

Антидепрессанты: определение, классификация.

Транквилизаторы: определение, классификация.

Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия, осложнения.

Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.

Нормотимики.

Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения.

Психофармакологические средства продленного действия: механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.

4.3.Биологические методы лечения

Инсулинотерапия: современные представления о механизмах лечебного действия.

Показания и противопоказания к применению инсулина.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): современное представление о механизмах лечебного действия.

Показания и противопоказания к ЭСТ.

4.4.Неотложная помощь в психиатрии

Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.



4.5. Психотерапия в психиатрии

Психотерапия: история вопроса.

Теоретические основы психотерапии: концепции сознания “Я”, неосознаваемого, психологической защиты, фрустрации, другие.

Классификация психотерапевтических методов: индивидуальные и групповые, рациональные и суггестивные, директивные и недирективные методы.

Индивидуальная рациональная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Гипнотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Аутогенная тренировка: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Психоанализ: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Гештальт-терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Поведенческая терапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Групповая психотерапия: теоретические основы (поле группового взаимодействия, групповая динамика, другие концепции).

Метод направленной дискуссии: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Игровая психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Экзистенциальная психотерапия: объект воздействия, задачи, технические приемы, возможные результаты.

Семейная психокоррекция: теоретические основы, дифференцированный подход при различных объектах воздействия (невротизированные или созависимые супружеские пары, микрогруппа “родители – ребенок”, прочие), задачи, технические приемы, возможные результаты.

4.6.Реабилитация психически больных

Реабилитация: история вопроса.

Теоретические основы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия в психиатрическом стационаре: режим открытых дверей, обучение персонала реабилитационному подходу к больным, внедрение самоуправления больных, терапия занятостью, оформление интерьера помещений, использование специальных архитектурных проектов.

Реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях: работа с устойчивыми психотерапевтическими группами, организация психотерапевтических сообществ при психиатрических учреждениях, социальные программы помощи больным в сфере семьи и досуга, социальные программы помощи больным на производстве.

Общества самопомощи больных.

Использование полустационаров: дневные стационары, ночные профилактории, “альтернативные” формы содержания больных.


5

Социальные и правовые основы психиатрии

32 часа

5.1. Предмет и задачи социальной психиатрии

Влияние макро- и микросоциальных факторов на психическое здоровье.

Возрастные особенности влияния социальных факторов на психическое здоровье.

Особенности психического здоровья и психических расстройств в различных этносах и культурах.

Влияние экологических факторов на психическое здоровье.

Особенности психического здоровья у представителей различных социально-профессиональных групп населения.

Механизмы формирования, клиника и динамика психических расстройств, обусловленных социальным стрессом.

Психиатрические последствия чрезвычайных ситуаций.

Роль социальных факторов в формировании деструктивного поведения.

5.2. Социальные воздействия в лечении, реабилитации и профилактике психических расстройств

Системы социальной поддержки и опека больных с наиболее тяжело протекающими формами психических заболеваний (шизофрения, алкоголизм, наркомания, хронические депрессии, тяжёлые формы расстройств личности, старческие психозы, психические расстройства у детей и подростков).

Превентивная кризисная интервенция в амбулаторных, стационарных и полустационарных условиях с участием родных и близких больных.

Социальная и профессиональная реабилитация психически больных, коррекция семейно-бытовой и профессиональной среды.

Семейная терапия (психообразование, психокоррекция, психотерапия, психопедагогическая работа).

Методы социотерапии: терапия средой (мильотерапия), эрготерапия, психодрама, ролевые игры, тренинг социальных навыков и др.



5.3. Нормативно-правовые аспекты оказания психиатрической помощи

Общемедицинские и общепсихиатрические положения Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Правовое обеспечение психиатрической помощи и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами.

Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов.

Виды психиатрической помощи и порядок её оказания.

Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи.

Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи.


6

Эпидемиология психических заболеваний

32 часа

6.1 Основные цели эпидемиологических исследований в психиатрии

Изучение особенностей возникновения и развития новых случаев психиче­ских расстройств, общих тенденций и основных закономерностей их распро­странения в пространстве и времени среди населения.

Выявление зависимости возникновения и распространения психических рас­стройств от социально-демографических и этнокультурных особенностей

населения.

Проверка этиологических гипотез, возникающих в результате биологических, клинических, психологических и социальных исследований эпидемиологиче­скими методами.

Научное обоснование планирования, организации и мониторинга деятельно­сти психиатрической службы.



6.2.Основные задачи в области эпидемиологических исследований в психиатрии

Получение данных о распространённости и структуре психических нарушений среди различных групп населения.

Определение биологических, психологических и социальных факторов риска заболевания психическими расстройствами.

Выявление зависимости частоты, клинической структуры и динамики пси­хических расстройств от социальных условий, различного образа жизни и окружающей среды.

Установление полноты клинических проявлений заболеваний путем выяв­ления различных вариантов, наблюдаемых в разных странах и социальных группах населения одной и той же страны.

Определение исходов психических расстройств, разработка методов оценки эффективности лечебно-профилактических и реабилитационных мероприя­тий, включая психиатрический прогноз.

Определение числа лиц, нуждающихся в той или иной форме психиатрической помощи на какой-то период времени.

Разработка и применение медико-статистических и клинико-эпидемиологических методов для оценки эффективности различных форм и методов психиатрической помощи.



7

Организация психиатрической помощи и профилактика психических расстройств

40 часов

7.1. Организация и управление психиатрической помощью

Административно-территориальный принцип организации психиатрической помощи населению России. Организация внебольничной психиатрической помощи. Психоневрологические диспансеры и консультации. Задачи и организационная структура. Содержание работы участкового психиатра. Основания для постановки психически больных на учет или консультативное наблюдение. Основания для снятия с учета.

Задачи, организация и содержание психиатрической помощи в территориальных поликлиниках первичного звена здравоохранения.

Организация внебольничной психиатрической помощи детям и подросткам. Задачи и содержание работы психоневрологов, работающих в детских поликлиниках и подростковых кабинетах психоневрологических диспансеров

Стационарная психиатрическая помощь. Административно-правовые аспекты недобровольной госпитализации душевнобольных. Задачи и организация помощи душевнобольным в психиатрических больницах, их структура. Задачи, особенности лечебно-диагностической деятельности и контингент больных психосоматических отделений в больницах общего типа.

Задачи, организация и содержание работы дневных стационаров и лечебно-трудовых мастерских.



7.2. Организационно-правовые основы врачебно-трудовой и военно-врачебной экспертизы при психических расстройствах

Основные принципы экспертизы. Врачебная экспертиза при психических расстройствах. Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности. Порядок определения временной нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭ. Группы инвалидности при психических расстройствах. Военная экспертиза при психических расстройствах. Судебная психиатрия. Предмет и задачи судебно-психиатрической экспертизы. Принципы судебно-психиатрической оценки психических нарушений. Оценка психических расстройств, возникших после совершения правонарушения. СПЭ в уголовном процессе. СПЭ в гражданском процессе.



7.3.Психиатрическая этика

Этический кодекс врача-психиатра. Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология». Патерналистская и партнерская модели взаимоотношений врача и больного. Взаимоотношения в медицинском коллективе (врач и коллеги, врач и медицинский и другой персонал). Медицинская деонтология как единство нравственных и правовых норм в деятельности психиатра.



7.4.Профилактика психических расстройств

Психопрофилактика индивидуальная и социальная.

Понятия и содержание первичной, вторичной и третичной профилактики в психиатрии.

Понятия и содержание первичной, вторичной и третичной профилактики в наркологии.

Психопрофилактическая и наркопрофилактическая работа в учреждениях первичного звена здравоохранения.

Психопрофилактическая и наркопрофилактическая работа в образовательных учреждениях с учащейся молодёжью.

Психопрофилактическая и наркофрофилактическая работа в трудовых коллективах.

Специфические меры первичной, вторичной и третичной психо- и наркопрофилактики по отношению к отдельным видам и формам психических расстройств, психических заболеваний и расстройств поведения.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4




База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2022
звернутися до адміністрації

увійти | реєстрація
    Головна сторінка


завантажити матеріал