Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік
Невідкладні стани в хірургії
1
У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у
ділянці грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які
заходи невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?
A * Госпіталізувати у хірургічний стаціонар екстрено
B Ввести розчин аналгіну внутрішньом’язово
C Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово
D Спробувати самостійно вправити грижу
E Покласти грілку на ділянку грижі
2
У хворого на виразкову хворобу виникла блювота у вигляді кавової гущі і чорні рідкі
випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу
лікаря?
A * Покласти міхур з льодом на живіт
B Промити шлунок холодною водою
C Промити шлунок розчином перманганату калію
D Дати ковтати хворому шматочки льоду
E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово
3
У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не
визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях (визначається тільки на
сонних, стегнових артеріях, по серцевих скороченнях), шкірні покриви - бліді, ціаноз.
Що можна запідозрити у хворого?
A * Предагонію
B Агонію
C Клінічну смерть
D Колапс
E Запаморочення
4
В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.
Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на
сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви
оцінюєте стан хворого?
A * Агонія
B Предагонія
C Запаморочення
D Клінічна смерть
E Колапс
5
Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується приниженням
функції центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, також
відсутністю видимих проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?
A * Клінічна смерть
B Колапс
C Запаморочення
D Агонія
E Предагонія
6
На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої
допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному
подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните
глибину розладу свідомості у хворого?
A * Сопор
B Ясна свідомість
C Приголомшений
D Кома
E Смерть мозку
7
Палатна медична сестра туберкульозного диспансеру виявила кровохаркання у
пацієнта з туберкульозом легень. Незалежні медсестрин-ські втручання при наданні
першої не відклад-ної допомоги:
A * Надати напівсидяче положення та рекомендувати не стримувати кашель
B Ввести гемостатики
C Викликати лікаря
D Ввести спазмолітики
E Провести знеболювання
8
Пацієнт, 30 років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої
третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг
медсестринських втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному
етапі:
A * Накласти джгут на верхню третину стегна, знеболити, асептична пов’язка на рану,
транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні
B Провести транспортну іммобілізацію, транспортувати до лікарні
C Знеболити, транспортувати до лікарні
D Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпіталізація
E Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні
9
Потерпілому 45 років, електропилкою відрізало п’ятий палець лівої кисті. Ви медична
сестра здоровпункту. Реалізуйте послідовність медсес-тринських втручань при
наданні невідкладної допомоги:
A * Накласти джгут, асептичну пов’язку на куксу, знеболити, провести іммобілізацію,
помісти відірваний фрагмент у гіпотермічний підвісний пакет.
B Знеболити, зупинити кровотечу, накласти асептичну пов’язку
C Накласти асептичну пов’язку, зупинити крово-течу, викликати швидку медичну
допомогу
D Зайнятись ампутованим фрагментом, накласти джут та асептичну пов’язку
E Провести іммобілізацію, знеболити, помісти ампутований фрагмент у асептичну
пов’язку
10
Медичну сестру школи викликали до спортив-ної зали, де на підлозі лежить хлопчик,
12 років, який щойно зірвався з гімнастичних кілець. З чого необхідно почати
обстеження травмованого для надання невідкладної допомоги?
A * Медсестринське обстеження травмованого
B Викликати швидку медичну допомогу
C Заспокоїти потерпілого і викликати батьків
D Викликати шкільного лікаря
E Направити до травмпункту
11
У пацієнта, 52 років, відкрита травма грудної клітки. Стан його тяжкий, свідомість
збереже-на, дихання поверхневе, часте, пульс 100 пошт./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., із
рани виділяється піниста кров. Сформулюйте медсестринський діагноз?
A * Відкритий пневмогемоторакс
B Відкритий гемоторакс
C Проникаюче поранення грудної клітки
D Закритий пневмогемоторакс
E Травматичний шок
12
При патронажі дитини, 5 років, дільнича медична сестра випадково стала свідком
потрапляння ґудзика у верхні дихальні шляхи дитини. Термінові дії медичної сестри?
A * Видалити стороннє тіло ударом по спині або компресією живота
B Дати випити багато води
C Викликати швидку медичну допомогу
D Заспокоїти батьків, викликати швидку медичну допомогу
E Виконати трахеотомію
13
У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний
біль. Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на до
госпітальному етапі?
A Охолодити, накласти асептичну пов’язку
B Підсікти пухирі та накласти пов’язку
C Порадити застосувати грілку
D Накласти мазеву пов’язку
E Накласти оцтовий компрес
14
Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової
кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна
зробити медсестра?
A Ретельно промити рот водою
B Дати випити холодного молока
C Дати випити холодного молока
D Дати ковтати шматочки льоду
E Ввести в шлунок тонкий зонд.
15
Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер?ї зліва
різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування
повітря. Ви наклали оклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?
A Герметизація рани
B Захист від інфікування
C Усунення деформації
D Зупинка кровотечі
E Транспортна іммобілізація
16
До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту,
блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили гострий живіт. Як
надати долікарську допомогу?
A Покласти холод на живіт, викликати швидку
B Знеболити, покласти грілку на живіт
C Промити шлунок, поставити очисну клізму
D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин
E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики
17
В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та
АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити
серцево-легеневу реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?
A Поява пульсу на сонній артерії
B Блідість шкіри
C Розширення зіниць
D Відсутність пульсу на магістральних судинах
E Відсутність свідомості
18
У потерпілий внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність
дихання, пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?
A Розпочати серцево-легеневу реанімацію
B Дати вдихнути нашатирного спирту
C Викликати швидку допомогу
D Викликати мілицію
E Ввести хлористий кальцій
19
До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із
групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї
травми шляхом охолодження ?
A *хлоретил
B дикаін
C ефір
D лідокаін
E новокаін
20
У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення
гемодинаміки .Яка причина цього порушення ?
A Зміщення органів середостіння
B Гіповолемія
C Метаболічний ацидоз
D Метаболічний алкалоз
E Повітряна емболія легеневої артерії
21
За статистичними даними отруєння яким засобом є найбільш частою причиною
смерті?
A Алкоголем
B Чадним газом
C Кислотами
D Лугами
E Барбітуратами
22
У 67 річного чоловіка, який знаходиться під час проведення нейрохірургічної операції
з’явилося порушення ритму серця .Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести
хворому для нормалізації ритму серця?
A антиаритмічні
B серцеві гликозиди
C гормони
D дихальні аналептики
E антигістаміни
23
Рання первинна хірургічна обробка (ПХО) рани проводиться в термін :
A до 24 годин з моменту нанесення рани
B до 6 годин з моменту нанесення рани
C до 12 годин з моменту нанесення рани
D до 48 годин з моменту нанесення рани
E до 72 годин з моменту нанесення рани
24
Назвіть показання до екстреної профілактики правця
A позагоспітальні аборти
B фурункул
C бешиха
D термічні опіки 1 ст
E відмороження 1 ст
25
Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?
A кровотеча
B асфіксія
C гайморит
D фронтит
E озена
26
Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має
підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу
A *Зонд Блекмора
B Назогастральний зонд
C Катетер Фолєя
D Затискач Кохера
E Затискач Мікуліча
27
При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці
гомілок. Надайте невідкладну допомогу.
A *Накладання транспортної іммобілізації
B Накладання джгута
C Накладання скелетного витягу
D Накладання гіпсової пов’язки
E Накладання тиснучої пов’язки
28
Перша медична допомога при напруженому закритому пневмотораксі
A * Адекватне знеболення, переведення закритого пневмотораксу у відкритий,
налагодження інфузійної терапії, транспортування хворого у стаціонар
B Адекватне знеболення, транспортування хворого у стаціонар
C Адекватне знеболення, налагодження інфузійної терапії , транспортування хворого у
стаціонар
D Адекватне знеболення, штучна вентиляція легень, транспортування хворого у
стаціонар
E Адекватне знеболення, призначення амбулаторного лікування
29
Поява болей в епігастральній ділянці, довкола пупка, які з часом локалізуються в
правій здухвинній ділянці при розвитку гострого апендициту це є симптом:
A *Кохера-Волковича
B Роздольського
C Сітковського
D Воскресенського
E Щоткіна-Блюмберга
30
Хворий 65 р., звернувся на фельдшерсько-акушерський пункт з скаргами на болі
правої нижньої кінцівки, набряк, важкість при ходьбі. Хворіє 5 діб. При огляді виявлено:
права нижня кінцівка збільшена в об”ємі, пастозна, на дотик тепла, синюшна,
симптом Мозеса та Хоманса позитивний. Ваш діагноз?
A *Гострий тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки
B Гострий тромбофлебіт підшкірних вен правої нижньої кінцівки
C Бешиха правої нижньої кінцівки
D Вивих в правому гомілково-ступневому суглобі
E Слоновість правої нижньої кінцівки
31
При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з”явились скарги на біль у
поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.
A *Припинити переливання крові, викликати лікаря
B Припинити переливання крові, ввести 50 \% 2 мл анальгіну д/м \%Роздольського
C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик
D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим
E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові
32
До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої
витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра за призначенням
лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?
A *Накладання тиснучої пов”язки
B Згинання кінцівки в суглобі
C Накладання артеріального джгута
D Накладання затискача
E Електрокоагуляція
33
Провідними гемодинамічними ознаками кардіогенного шоку є:
A * Стрімке зниження артеріального тиску і підвищення центрального венозного тиску
B Спазм периферичних судин
C Порушення серцевого ритму
D Спазм коронарних судин
E Біль за грудиною
34
Чоловік з необачності випив 50 мл оцтової есенції. Який метод промивання шлунку
слід обрати при наданні допомоги в даному випадку?
A * Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою водою
B Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, 2\% розчином соди
C Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, слабким розчином перманганату
калію
D Через товстий зонд, густо змащений вазеліном, теплою водою
E Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою перевареною теплою водою
35
Під час вечері потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився
на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в
першу чергу виконати наступні дії:
A * Застосувати прийом Геймліха
B Ударити потерпілого між лопатками
C Проводити штучну вентиляцію легень методом „з рота в рот”
D Намагатись проштовхнути стороннє тіло глибше в дихальні шляхи
E Здійснити трахеотомію
36
Дві хвилини тому в терапевтичному відділенні, під час роботи, електрик отримав удар
електричним струмом. Хворий непритомний, пульс над сонною артерією не
визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Ваші дії:
A * Потерпілого ізолювати від джерела електричного струму і негайно розпочати
серцево – легеневу реанімацію (ШВЛ + непрямий масаж серця)
B Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом
C Розпочати непрямий масаж серця
D Ввести в/в 1\% розчин адреналіну
E Подзвонити в реанімаційне відділення і чекати на прибуття реанімаційної бригади
37
З води витягли тіло жінки, яка ще 5 хвилин тому стрибнула в воду з вишки. У
постраждалої шкіра сіро – бліда, свідомість відсутня, не визначається пульс над
магістральними судинами. Який вид утоплення має місце в даному випадку?
A * Синкопальне утоплення
B Механічне утоплення
C Асфіктичне утоплення
D Рефлекторне утоплення
E Справжнє утоплення
38
В нейрохірургічному відділенні знаходиться хвора з приводу черепно – мозкової
травми. Під час м/с обстеження виявлено: відсутність свідомості, хвора не реагує на
больові, звукові і світлові подразники. Об’єктивно: шкіра бліда, зіниці розширені, пульс
96уд./хв. слабкого наповнення, АТ = 70/40 мм рт. ст., рухи відсутні, рефлекси різко
знижені. Вкажіть м/с діагноз.
A * Кома
B Сопор
C Ступор
D Онероїдний стан
E Травматичний делірій
39
Ознакою перфорації виразки шлунка вважається:
A *Раптовий кинджальний біль в животі
B Симптом Ортнера
C Метеоризм
D Підвищення температури тіла
E Позитивний симптом Ровзінга
40
У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ ночью возник приступ лающего кашля,
инспираторная одышка в покое. Дыхание шумное. В акте дыхания принимают
участие вспомогательные мышцы грудной клетки. Кожные покровы бледные. Какие
неотложные мероприятия должна осуществить медицинская сестра?
A * Шпателем нажать на корень языка
B Препараты снижающие температуру тела
C Щадящая диета.
D Придать ребенку возвышенное положение
E Наблюдение педиатра
41
Ребенок 3-х лет во время приема пищи играл и смеялся. Внезапно возник приступ
кашля. Ребенок посинел, наступила остановка дыхания. Выявить приоритетную
проблему пациента.
A * асфиксия
B дисфагия
C дисфония
D коллапс
E инфекционно-токсический шок
42
Вы оказываете помощь пострадавшему с электротравмой. Пострадавший без
сознания, держится за электрический провод. С чего необходимо начинать оказывать
помощь?
A * освободить пострадавшего от действия электрического тока
B провести ИВЛ
C провестия непрямой массаж сердца
D вызвать скорую помощь
E дать понюхать нашатырный спирт
43
Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением
грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется
пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой
медицинской помощи?
A * оклюзионную
B сприральную
C давящую
D черепашью
E косыночную
44
При отравлении фосфорорганическими соединениями антидотом является:
A *0,1\% раствор атропина сульфата
B 0,1\% раствор адреналина гидрохлорида
C кордиамин
D унитиол
E строфантин
45
Потерпевший М., 40 лет, с переломом бедра, который осложнился артериальным
кровотечением. С целью временной остановки кровотечения может быть
применено:
A * наложение жгута
B давящая повязка
C пузырь со льдом
D кровоостанавливающие препараты
E тугая тампонада раны
46
У хворого під час переливання еритромаси з’явились: біль в попереку, відчуття
стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті”, задишка.
Об’єктивно: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Вкажіть
ускладнення переливання крові:
A Гемотрансфузійний шок
B Повітряна емболія
C Цитратний шок
D Анафілактичний шок
E Емболія легеневої артерії
|