Методичні рекомендації «Роль сім’ї у відновленні людини з проблемою психічного здоров’я»



Сторінка2/9
Дата конвертації11.04.2016
Розмір1.32 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Маячними ідеями називають помилкові думки і висновки, які виникають в результаті хворобливого процесу, і що оволодівають свідомістю людини і непіддатливі переконанню (корекції), також вони явно суперечать загально прийнятим культуральним нормам. Від маячних ідей слід відрізняти помилки і переконання здорових людей, які наполегливо відстоюють свою точку зору, не погоджуючись з опонентом. Помилкові переконання – результат всього попереднього життя особи, його виховання і накопиченого досвіду, вони тісно пов’язані з особистістю людини. Маячні ідеї, навпаки, є продуктом хвороби і, значно контрастують з попереднім життям пацієнта, ніяк не співвідносяться з минулими його особливостями.

Пацієнти з маячними ідеями абсолютно переконані у справедливості своїх думок, і відповідно, це призводить до невірної оцінки ситуацій, розладів поведінки і дезадаптації.

Зміст маячної концепції, або фабула маячення, може набувати різноманітні форми, вони суб’єктивні і неповторні у кожного пацієнта, але, все ж таки, можна виділити деякі основні концепції, що найбільш часто спостерігаються.

Згідно класифікації Х. Грізенгера, виділяють три основні фабули маячення і їх варіанти.



1. Маячення переслідування полягає в тому, що пацієнт переконаний у тому, що уявні переслідувачі ходять за ним по п’ятах, спостерігають за його життям з вікон сусідніх будинків, проникають у його квартиру за його відсутності. Маячення впливу відрізняється тим, що, на думку пацієнта, переслідування чиняться за допомогою складних технічних засобів (променів, мікропроцесорів, комп’ютерів і тому подібне) або шляхом психологічної дії (гіпноз, телепатія, чаклунства і тому подібне). Маячення отруєння проявляється у тому, що пацієнт впевнений, що йому до їжі підсипають отруту або до квартири підводять отруйний газ. При маяченні стосунку (особливого значення) випадкові факти дійсності сприймаються як важливі символи, що несуть у собі велике смислове навантаження і що мають безпосередньо стосуються життя пацієнта. Наприклад, усмішка на обличчі випадкового перехожого, гавкіт собаки, поява нової автомашини у дворі – все переконує людину у наявності небезпеки, недоброзичливості, іноді безпосередньої загрози життю. Маячення ревнощів – нерідко занадто важко виявити, оскільки його носії зазвичай приховують свої підозри, вважаючи, що в очах оточуючих ревнощі – негідне відчуття. Пацієнти впевнені у невірності дружини і постійно зайняті збором доказів, і це може приймати дуже химерні форми. Причому визнання провини у зраді, на догоду хворому, породжує новий напад обурення і може призвести до фізичної агресії.

2. Депресивне маячення – безпосередньо пов’язане з домінуючим у пацієнтів відчуттям туги і пригніченості, може бути причиною суїцидальної поведінки. Найбільш частим варіантом депресивного маячення є маячні ідеї самозвинувачення і самоприниження. Пацієнти можуть стверджувати, що винні у смерті батьків, хворобах близьких, приписують собі злочинну халатність і неприпустиму поведінку, що ображає оточуючих. Вони також характеризують себе як нікчемних, негідних, позбавлених яких-небудь здібностей: впевнені, що приносять нещастя близьким.

При іпохондричному маяченні пацієнт може бути впевненим у наявності в нього якого-небудь небезпечного, невиліковного захворювання – рак, СНІД і тому подібне, тому постійно звертається до лікарів і вимагає обстеження і лікування. Негативні результати обстежень ще більше переконують пацієнта у тому, що лікарі приховують від нього справжній діагноз або недостатньо компетентні. Відмова від проведення хірургічного втручання сприймається як свідоцтво того, що захворювання зайшло дуже далеко і надії на одужання немає. Дисморфоманічне маячення проявляється у тому, що пацієнт переконаний в існуванні у нього фізичного недоліку (потворності). При цьому симптомі звертає на себе увагу явно невірна оцінка своєї зовнішності.



3. Маячні ідеї величі – різні їх варіанти зазвичай супроводжуються піднесеним, радісним або благодушним настроєм. Пацієнти у цьому випадку зазвичай терпимі до обставин, що їм перешкоджають, доброзичливі, не схильні до агресії. Вони не сумніваються, що наділені прекрасною зовнішністю, що викликають любов до себе, мають рідкісні здібності. У пацієнта може виникати впевненість, що він сином великої людини; що люди, які його виховували, не його батьками, що на нього чекає великий спадок і блискуча кар’єра (маячення високого походження). Деякі приписують собі твори видатних авторів або стверджують, що самі створили новий пристрій, який радикально перетворить майбутнє людства (маячення винахідництва).

Це далеко не все види маячних ідей з якими ви можете зіткнутися. Розібратися у тому, чи є дивні переконання вашого близького маячнею, вам допоможе доктор. У тих випадках, коли маячення є хронічним, тобто постійним симптомом захворювання, найважливішим є навчитися його ігнорувати і не залучатися до докладних обговорень.



Галюцинації – це розлади сприйняття, при яких об’єкти або явища виявляються там, де насправді нічого не немає.

Існує декілька підходів до класифікації галюцинацій, але найбільш традиційним є розділення їх за органами відчуттів. Виділяють зорові, слухові, тактильні (тілесні), нюхові (запах) і смакові галюцинації. При такому захворюванні як шизофренія, найчастіше пацієнти чують «голоси», або вербальні галюцинації. Виділяють наступні варіанти вербальних галюцинацій:



  • коментуючі (це коли «голоси» роблять зауваження з приводу здійснюваних людиною дій, вчинків, думок, які виникають у неї в голові);

  • загрозливі («голоси» ображають, загрожують вбити, пограбувати);

  • антагоністичні (пацієнт як би стає свідком суперечки групи своїх ворогів і своїх захисників);

  • імперативні або командні («голоси» наказують, дають розпорядження, вимоги на адресу пацієнта).

Вербальні галюцинації сприймаються пацієнтом як втручання у приватне життя. Навіть якщо «голоси» мають доброзичливий характер, вони можуть дратувати пацієнта. Потрібен час, щоб людина навчилася їх ігнорувати і не підкорятися їм. Особливою небезпечними є імперативні галюцинації. Під їх впливом пацієнт може нанести собі ушкодження, або вчинити агресивні дії по відношенню до оточуючих. При виявленні імперативних галюцинацій, варто негайно звернутися до лікаря, і можливо госпіталізувати пацієнта до стаціонару.

Існує різні техніки контролю «голосів». Якщо у вас з пацієнтом склалися довірливі стосунки, і він вільно з вами говорить про свої «голоси», ви можете йому допомогти. Як це зробити, детально описано в книзі «Признание голосов» Маріуса Ромма і Сандри Ешер.



Негативними симптомами називають збиток, який наносить хвороба природним здоровим функціям організму, зникнення яких-небудь здатностей.

Людина стає більш замкнутою або аутизованою, дивною, може вчиняти безглузді, нелогічні, з погляду оточуючих, вчинки. Змінюється сфера інтересів, з’являються абсолютно не притаманні раніше захоплення. Іноді це сумнівні філософські або релігійні вчення, або ж відхід у традиційну релігію, але у надмірному ступені, на межі фанатизму. Можуть виникнути ідеї фізичного і духовного самовдосконалення, оздоровлення за якими-то особливими методиками, часто власного винаходу. У таких випадках людина всі свої сили скеровує на оздоровчі заходи, гартування, особливе харчування, забуваючи про очевидні звичайні справи, такі як умивання, прибирання, допомога близьким і так далі. Може відбуватися і, навпаки, повна втрата активності і інтересів або апатія, пасивність і байдужість або абулія. За наявності цих симптомів пацієнтові складно бути активним у соціумі.

Також слід зазначити, що крім позитивних і негативних симптомів при шизофренії можуть спостерігатися і емоційні порушення (зміни настрою) – депресії або манії.

Депресії є тривалими, не менш 2-х тижнів, періодами неадекватно зниженого настрою, незалежно від реальних життєвих обставин, які зазвичай супроводжуються порушенням і інших психічних процесів: уповільненням мислення, зниженням або збільшенням діяльності. Манії — це різні за своєю тривалістю періоди піднесеного настрою, що зазвичай супроводжуються переоцінкою власних можливостей, жагою до справ, які приносять радість та задоволення.

Для родичів важливо вміти розпізнавати стани і симптоми, які переживає їх близький для того, щоб знати як поводитися у різних ситуаціях.

Часто важко відразу розібратися, що відбувається з пацієнтом. Особливо, якщо скарги не висловлюються прямо, а можна лише відмітити тільки непрямі прояви психічних порушень, зміни у поведінці. Психотичний епізод може мати складну структуру і поєднувати галюцинаторні, маячні і емоційні розлади (розлади настрою) у різних співвідношеннях. Всі вказані нижче ознаки можуть з’являтися разом без виключення, або ж якісь окремі з різних груп. При цьому, у стані пацієнта можуть виявлятися також побічні дії ліків, які можуть бути схожі з негативними симптомами.



Наявність слухових і зорових галюцинацій, ви можете розпізнати:

  • якщо ваш близький розмовляє сам з собою, і ця розмова нагадує бесіду або репліки на чиюсь адресу (виключаючи, звичайно, зауваження вголос типу "Куди я подів ключі?");

  • несподіваний сміх без причини;

  • раптове замовкання під час бесіди, начебто людина до чогось прислухається;

  • стривожений, стурбований вигляд; людині важко зосередитися на темі розмови або певному занятті;

  • створюється враження, що ваш родич бачить або чує те, що ви сприйняти не можете – він придивляється, прислуховується;

  • включення і слухання гучної музики також може свідчити про слухові галюцинації, пацієнт їх нібито заглушає.

В таких випадках ви можете звернутися до родича у спокійній манері, і:

  • запитати, чи чує він зараз що-небудь і що саме? Таким чином ви отримаєте уявлення про відчуття і сприйняття, які він відчуває;

  • обговорити, як йому допомогти справитися на даний момент з цими переживаннями або з тим, що їх викликає. Особливо якщо галюцинації носять загрозливий, імперативний (командний) характер. Це дасть людині підтримку і можливість відчути себе більш захищеною;

  • висловити думку, що сприймане, можливо, є всього лише симптомом хвороби, галюцинацією або скористатися при цьому будь-яким позначенням, терміном, словом, з яким йому буде легше погодитися.

Чого не варто робити:

  • сміятися над хворим і його відчуттями;

  • лякатися його переживань, навіть якщо вас це лякає, для вас це несподівано, не варто це показувати;

  • активно переконувати хворого у нереальності або незначності того, що він сприймає. Оскільки для нього це реальність, і активно з нею не погоджуючись, ви можете викликати реакцію опору – або агресивну поведінку, або ваш близький замкнеться у собі, а відновити довіру потім буде дуже складно;

  • вступати у докладне обговорення галюцинацій або того, від кого, на його думку, вони виходять.

Прояви ознак маячних ідей можна розпізнати за наступним:

  • зміна поведінки у ставленні до родичів і друзів, необґрунтована ворожість або скритність, а також необґрунтована відмова виходити з будинку;

  • прямі вислови неправдоподібного або сумнівного змісту (наприклад, про переслідування, про власну велич, про свою провину);

  • явний прояв страху, тривоги, захисні дії у вигляді зашторювання вікон, замикання дверей;

  • висловлювання без явних підстав побоювань за своє життя і благополуччя, життя близьких і здоров’я;

  • окремі, незрозумілі оточуючим багатозначні вислови, що додають загадковості і значущості буденним темам;

  • відмова від їжі або ретельна перевірка вмісту їжі;

  • активна кверулянтська діяльність (наприклад, листи до міліції, різних організацій зі скаргами на сусідів).

Реагування на поведінку людини, що висловлює маячні ідеї:

  • не ставте питання і не уточнюйте деталей маячних тверджень;

  • не намагайтеся за допомогою суперечок і переконань вивести хворого з маячного стану. Це не тільки не діє, але і може посилити наявні розлади;

  • не говорите родичеві, що його переконання неправильні. Якщо ваш родич спокійний і настроєний на допомогу, уважно вислухайте його;

  • якщо маячення супроводжується сильними емоціями (страх, гнів, тривога, смуток) необхідно визнати і визначити їх об’єкт без посилань на маячення і спробувати заспокоїти хворого, і найближчим часом проконсультуватися з лікарем.

Прояви змін настрою (депресія або манія, тобто знижене або надмірно підвищений настрій)

Депресивний або знижений настрій виявляється у наступному:

  • тривале помітне зниження настрою (смуток, слізливість, пригніченість);

  • зниження працездатності, стомлюваність, неможливість виконати звичайні справи, аж до самообслуговування (не бажання умиватися, чистити зуби, прибирати за собою ліжко і т.ін.);

  • млявість, слабкість;

  • порушення сну (стійке безсоння або, навпаки, постійна сонливість);

  • песимістичні вислови, жалість до себе або самозвинувачення;

  • знижений апетит;

  • відмова під різними приводами ходити на навчання або роботу;

  • втрата інтересу до того, що раніше приносило радість і задоволення

  • маса тілесних скарг (на біль у спині, головний біль, сухість у роті, запори, часте сечовипускання, метеоризм, серцебиття, задишка, посилене потовиділення, втрата ваги);

  • втрата інтересу до сексуального життя;

  • висловлювання небажання жити

  • загальмованість або ажитація (метання з одного боку в інший, заламування рук);

  • добові коливання настрою (помітні регулярні поліпшення стану ввечері або погіршення зранку).

Розлад настрою у вигляді важкої депресії небезпечний тим, що на висоті стану можуть виникати думки про небажання жити, про суїцид, або спроби самогубства. Схильність пацієнта до суїциду можна виразити в наступних категоріях (у порядку наростання серйозності):

  • думки про те, що, можливо, життя стало менш цікавим, і не варто жити;

  • думки і відчуття з приводу самогубства за відсутності якого-небудь плану або наміру їх здійснити;

  • самодеструктивні дії, що здійснюються у зв’язку з суїцидальними думками і відчуттями. Часто виглядають, як спроба дати сигнал (крик про допомогу), на який треба відповісти;

  • широкий діапазон дій, спрямованих на летальний результат.

Про суїцид також можуть попередити такі ознаки за наявності депресій:

  • вираз відчуттів своїй непотрібності, гріховності;

  • безнадійний погляд у майбутнє, небажання будувати які-небудь плани;

  • наявність голосів, що радять накласти на себе руки (імперативні галюцинації);

  • після тривалого тривожного періоду людина заспокоюється, створюється враження, що вона ухвалила важливе рішення. Впорядковує свої справи, наприклад, пише заповіт або зустрічається зі старими друзями, з якими давно не бачилася;

  • обговорює конкретний план самогубства.

Як реагувати в даних ситуаціях:

  • до будь-якої розмови на тему суїциду відносьтеся серйозно і звертайте на них увагу, навіть якщо вам здається маловірогідним, що людина може нанести собі ушкодження;

  • не ігноруйте і не применшуйте його стан, поясніть, що відчуття депресії і відчаю можуть бути у кого завгодно, і дуже ймовірно, що з часом наступить полегшення;

  • якщо виникне враження, що хворий вже готується до суїциду, постарайтеся з’ясувати чи є у нього конкретний план дій. І у гострій ситуації, слід негайно звернутися за професійною допомогою, сховайте небезпечні предмети (бритви, ножі, пігулки, мотузки, зброю).

Прояви манії або надмірно підвищеного настрою:

  • необґрунтовано підвищений настрій;

  • підвищена активність, можливо, безладна, безцільна;

  • балакучість, бурхлива жестикуляція;

  • зайва веселість, у т.ч. і у неналежних ситуаціях;

  • нові незвичні знайомства, легковажні зв’язки;

  • раніше невластиве зловживання алкоголем і т.д.;

  • сексуальна розгальмованість;

  • необґрунтовані грошові витрати;

  • скорочення нічного сну;

  • можливо, підвищений апетит;

  • безглузді вислови про власні надзвичайні здібності, про своє призначення, ідеї величі.

Пам’ятаєте про те, що впродовж життя у пацієнта симптоми хвороби можуть проявлятися і зникати залежно від медикаментозного лікування, уміння справлятися зі стресовими ситуаціями повсякденного життя, а також вживання алкоголю і наркотиків.

Важливо вміти розрізнити постійні симптоми захворювання від проявів побічних дій ліків (про це ми говоритимемо в Лекції № 3) і просто змін настрою. Також важливо не пропустити ознаки або симптоми, які попереджують про загострення (про це ви дізнаєтеся в Лекції № 4). Звичайно, це дуже складно зробити без допомоги лікаря. Тому, важливо запитувати у лікаря, що відбувається з вашим близьким, а також спонукати його цікавитися у доктора питаннями пов’язаними з його станом і прийомом підтримуючого лікування.
Лекція 3. Основні принципи медикаментозного лікування. Групи препаратів. Побічні дії при прийомі антипсихотичних ліків
На сьогоднішній день загальновизнаним є те, що найбільш ефективним у відновленні людей з проблемами психічного здоров’я і поверненні їх у суспільство є комплексний підхід, який полягає в об’єднанні медикаментозних методів лікування з реабілітаційними заходами.

Прийом антипсихотичних препаратів або нейролептиків, допомагає усунути або послабити позитивні і негативні симптоми захворювання. Реабілітація — це комплекс заходів, який спрямований на відновлення і розвиток навичок самостійного життя пацієнта, — це перш за все визнання хвороби і навчання навичкам контролю симптомів, уміння долати стресові ситуації повсякденного життя, розвиток комунікативних навичок (або навичок спілкування), відновлення трудових навичок і допомога у працевлаштуванні. Також невід’ємною частиною реабілітації є психоосвіта родин, чиї близькі страждають на психічні захворювання.

Якщо говорити про медикаментозне лікування, варто зупинитися на деяких принципах:


  • базовими препаратами для лікування шизофренії є нейролептики або антипсихотичні препарати, прийом яких має бути постійним і тривалим. Постійність прийому препаратів створює певну концентрацію ліків в організмі і тим самим зменшує ризик виникнення загострень захворювання;

  • режим прийому препаратів і дозування підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта, залежно від його психічного стану, індивідуальної переносимості препаратів.

  • можливо робити перерви у прийомі ліків, але ці випадки потрібно обов’язково обговорити з лікарем, яким чином знижувати дозування препаратів і в якому випадку варто знов відновити лікування;

  • антипсихотичні препарати НЕ викликають наркотичної залежності;

  • при прийомі нейролептиків у деяких пацієнтів може виявлятися побічна дія ліків (про це мова піде нижче), у кожному випадку індивідуально і при призначенні лікування, потрібно поцікавитися у лікаря які побічні ефекти має призначений препарат;

  • при вживання алкоголю, лікувальна дія препаратів може знижуватися, а побічні дії посилюватися;

  • якщо пацієнт не виявляє зацікавленості до свого лікування, родичі повинні поцікавитися у лікаря і записати препарати які приймає пацієнт. Це може бути важливо, у разі, якщо у пацієнта змінюється лікуючий лікар, йому не доведеться заново підбирати лікування.

На різних етапах перебігу захворювання лікування може бути націлене на досягнення певних цілей. Відповідно до цього, виділяють купіруючу, підтримуючу і коригуючу терапію.

Завданням терапії, що купірує, є швидке усунення гострих проявів захворювання, наприклад, рухове збудження. Зазвичай таке лікування проводиться в умовах стаціонару і при цьому різновиді терапії ліки можуть призначатися ін’єкційно.

Після купірування гострих проявів захворювання, лікування у більшості випадків повинне продовжуватися в амбулаторних умовах. Такий різновид терапії називають підтримуючим лікуванням. Підтримуюче лікування може бути у вигляді прийому пігулок, або у вигляді ін’єкцій так званих депо-препаратів або препаратів пролонгованої (подовженої) дії, які робляться індивідуально 1 ін’єкція в 2-4 тижні. Наприклад, модітен-депо, клопіксол акуфаз, рісполепт-конста. Ця форма дуже зручна у тому випадку, коли пацієнт не дуже бажає вживати ліки.

У деяких випадках лікар не може розраховувати на зникнення хворобливих симптомів, проте шляхом призначення лікарських засобів можна пом’якшити патологічні явища і сприяти більшій адаптації пацієнта. Така терапія називається коригуючою. У психіатрії використовують декілька груп препаратів:




  • Антипсихотичні препарати, або нейролептики.


Історична довідка

П’ятдесят років тому особа з ймовірним діагнозом шизофренії була обмежена трьома або чотирма можливостями для вибору, і кожна з можливостей була відносно неприємною. Однією з них було незворотне хірургічне лікування, лоботомія, запропонована португальським невропатологом Егасом Моніц. Альтернативами хірургічному втручанню були інсулінові коми або електрошок. Ці три методи лікування були паліативними заходами, які спрацьовували у деяких пацієнтів. Більшість людей з шизофренією залишилися хронічно хворими і потребували по життєвого догляду, тому що мали симптоми розгубленості, відсутності ініціативи або психотичного збудження, що заважали їм самостійно доглядати за собою і відповідати на вимоги щоденного життя. Буквально кожне друге лікарняне ліжко займав хворий на шизофренію — 50% людей у психіатричних лікарнях по всьому світі.

У цьому контексті, нове лікування, аміназин, було справжнім вибухом на початку 50-х років. Перші експерименти проводилися у Парижі в 1952 році двома французькими психіатрами, Джином Делеєм та П’єром Денікером. Вони випробовували новий препарат у психічно хворих з різними діагнозами, у тому числі з манією, шизофренією, і депресією. Вони спостерігали крім заспокоєння також, що помітно зменшувались страхітливі галюцинації і маячення, які змушували пацієнтів бути схвильованими, нажаханими і неспокійними. Їх спостереження були швидко підтверджені в інших країнах, і розпочалася нова ера у лікуванні шизофренії. Багато стаціонарних ліжок стали непотрібними, бо стан психіатричних пацієнтів стабілізувався і вони почали отримувати потрібну допомогу у суспільстві і могли налагодити більш нормальне життя. Скоро інші нові антипсихотики з меншими побічними ефектами були додані до арсеналу лікарських засобів, як наприклад галоперідол, який винайшов Поль Янсен в Бельгії.

Психіатри з новою надією починали лікування хворих від першого епізоду психозу. Багато хто вважав, що, якщо перший епізод психозу активно (агресивно) лікувати новими медикаментами, то можна запобігти подальшим рецидивам і шизофренію можна остаточно вилікувати. Проте, згодом ці надії не виправдалися, і шизофренія продовжувала розглядатися як руйнівний і жорстокий діагноз. Виявилося, що антипсихотики просто були ефективними для зменшення проявів таких психотичних симптомів як маячення та галюцинації, та були малокорисними при негативних симптомах. Вже не маючи ознак психозу пацієнти продовжували страждати від збіднення мислення, рідко відчували радість та задоволення, не могли щось розпочати та завершити справу.

Пацієнти потрапляли до стаціонару під час психотичного епізоду, антипсихотичне лікування помітно покращувало їх стан, а після виписки вони мали плани щодо роботи або навчання. Незважаючи на свої спроби та зусилля, і не дивлячись на заохочення від сім’ї і друзів, вони часто були не в змозі зробити це, тому що такі прості речі їм не вдавалися. Вони втрачали інтерес до навчання, не могли працювати, і здебільшого проводили час у ліжку. Стало більш зрозумілим, що негативні симптоми знижують здатність емоційно та ефективно функціонувати. Виявляється, що антипсихотики не лікують «роздвоєння особистості» — розрив між розумом і емоціями, як це описав Блейлер, і як зазвичай називають цей розлад. Після ери надії на початку 60-х років з впровадженням антипсихотиків, лікування шизофренії було не в змозі поліпшувати далі стан хворих. Так, їх стан поліпшувався, але до одужання ще було дуже далеким.

Серед типових антипсихотиків, що використовуються сьогодні належать аміназин, тізерцин, рідазін, галоперідол, трифтазін. Аміназин і тізерцин мають виражену заспокійливу дію, їх призначають при психомоторному збудженні. Не бажано ці препарати призначати на тривалий термін, оскільки вони посилюють негативні емоційні симптоми. Рідазін має менш виражену седативну дію. Трифтазін і галоперідол ефективні при лікуванні маячних ідей та галюцинацій. Їх призначають на більш тривалий термін.

Сучасна тактика призначення типових антипсихотиків передбачає призначення бажано одного препарату, у найменшій ефективній дозі і використання коректорів побічних ефектів (циклодол, паркопан, трифен). Важливо пам’ятати, що побічні ефекти важко суб’єктивно переносяться пацієнтами, у декотрих пацієнтів типові антипсихотики викликають депресію.

Всі типові антипсихотики мають схожі побічні ефекти. До побічних ефектів відносять такі прояви:



    1. Заспокоєння або седація, зазвичай можуть з’явитися на самому початку прийому антипсихотика, зі збільшенням тривалості прийому препарату ця побічна дія зменшується.

    2. Сухість у роті, тимчасові порушення зору, запори. Зі збільшенням часу прийому ліків ці явища теж зменшуються.

    3. Скутість рухів і тремор (тремтіння). Це може дуже заважати пацієнту і дратувати його. Ці побічні ефекти усуваються при призначенні коректорів.

    4. Акатізія або збільшення рухливості, непосідючисть. Це один з самих неприємних побічних ефектів, що зустрічається приблизно у четвертої частини пацієнтів. Проявляється потребою постійно рухатися, неможливістю всідити на одному місці. Такі люди часто міряють кроками кімнату або тупцюють на місці. Цей побічний ефект може проявитися через кілька днів від початку прийому препарату і саме через нього пацієнти відмовляються продовжувати прийом препарату. Цей побічний ефект можна усунути призначенням коректорів або замінивши антипсихотик на інший препарат.
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка