Ідентифікаційний код ЄДРПОУ | | | | | | | | | Державне статистичне спостереження
Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення
| за роботу зі шкідливими умовами праці за 20___ рік |
Подають:
|
Терміни подання
|
|
Форма № 1-ПВ (умови праці)
|
юридичні особи, відокремлені підрозділи, що здійснюють такі види економічної діяльності: сільське господарство, мисливство та пов’язані з ним послуги (виключаючи мисливство); добувна промисловість; переробна промисловість; виробництво та розподілення електроенергії, газу та води; будівництво; діяльність транспорту та зв’язку, визначені за переліком органів державної статистики
– органу державної статистики за місцезнаходженням
| 20 лютого року, наступного за звітним |
|
(один раз на два роки)
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ Держкомстату
03.08.2009 № 294
|
Респондент:
Найменування: __________________________________________________________________________________________
(юридична особа або відокремлений підрозділ)
Місцезнаходження (юридична адреса):_______________________________________________________________________
(юридична особа або відокремлений підрозділ)
______________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
______________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):________________________________
(юридична особа або відокремлений підрозділ)
______________________________________________________________________________________________________ (поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
______________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
|
Розділ I. Стан умов праці
Назва показників
|
Код
рядка
|
Весь
персонал, осіб
|
З них
жінки
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
Облікова кількість штатних працівників на 31 грудня звітного року, всього
|
10010
|
|
|
з них працівники, які зайняті в умовах, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам (за результатами атестації робочих місць за умовами праці)
|
10020
|
|
|
Із рядка 10020 працюють в умовах перевищення гранично допустимих рівнів та концентрації шкідливих факторів виробничого середовища і трудового процесу:
|
шкідливих хімічних речовин 1, 2 та 3-4 класу небезпеки
|
10030
|
|
|
пилу переважно фіброгенної дії
|
10040
|
|
|
вібрації (загальної та локальної)
|
10050
|
|
|
шуму, інфразвуку, ультразвуку
|
10060
|
|
|
неіонізуючих випромінювань (радіочастотного діапазону, діапазону
промислової частоти, оптичного діапазону (лазерного
випромінювання)
|
10070
|
|
|
біологічних факторів
|
10080
|
|
|
мікроклімату в приміщенні (температури повітря, швидкості руху
повітря, відносної вологості повітря, інфрачервоного
випромінювання)
|
10090
|
|
|
температури зовнішнього повітря (під час роботи на відкритому
повітрі) або атмосферного тиску (підвищеного або зниженого)
|
10100
|
|
|
важкості праці
|
10110
|
|
|
робочої пози
|
10120
|
|
|
напруженості праці
|
10130
|
|
|
Із рядка 10020 працівники молодше 18 років
|
10140
|
|
|
Продовження розділу 1
Назва показників
|
Код
рядка
|
Весь
персонал, осіб
|
З них
жінки
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
Із рядка 10010 кількість працівників зайнятих:
|
на роботах, що заборонені чинними нормативними актами про охорону
праці
|
10150
|
|
|
постійно у три- та чотиризмінному режимі
|
10160
|
|
|
Довідково.
Кількість працівників у найбільш чисельній зміні в останній робочий день звітного року (не заповнюють підприємства сільського господарства та пов’язаних з ним послуг)
|
10170
|
|
|
|
10180
|
|
| умовами праці та за особливий характер праці
Назва показників
|
Код
рядка
|
Весь
персонал, осіб
|
З них
жінки
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
Облікова кількість штатних працівників, яким на 31 грудня звітного року:
|
1) за роботу із шкідливими та важкими умовами праці за результатами атестації робочих місць надаються (встановлено):
|
додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 1*)
|
11010
|
|
|
додаткові відпустки, передбачені колективною
угодою (договором)
|
11020
|
|
|
скорочений робочий тиждень згідно з Переліком**
|
11030
|
|
|
доплати за умови праці
|
11040
|
|
|
безкоштовно молоко або інші рівноцінні харчові продукти;
|
11050
|
|
|
безкоштовно лікувально-профілактичне харчування (за роботу з особливо
шкідливими та особливо важкими умовами праці)
|
11060
|
|
|
2) за особливий характер праці надаються:
|
додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 2***)
|
11070
|
|
|
додаткові відпустки, передбачені колективною
угодою (договором)
|
11080
|
|
|
3) мають право на пенсію на пільгових умовах відповідно до Закону України “Про пенсійне забезпечення”:
|
за Списком № 1
|
11090
|
|
|
за Списком № 2
|
11100
|
|
|
інші пенсії за віком на пільгових умовах
|
11110
|
|
|
за вислугу років
|
11120
|
|
|
призначену самим підприємством (організацією)
|
11130
|
|
|
Облікова кількість штатних працівників, яким встановлено хоча б один із видів пільг, компенсацій, зазначених у ряд. 11010–11130
|
11140
|
|
|
|
11150
|
|
|
|
11160
|
|
|
* Список виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими і важкими умовами праці, зайнятість працівників на роботах в яких дає право на щорічну додаткову відпустку.
** Перелік виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня.
*** Список виробництв, робіт, професій і посад працівників, робота яких пов’язана з підвищеним нервово-емоційним та інтелектуальним навантаженням або виконується в особливих природних географічних і геологічних умовах та умовах підвищеного ризику для здоров’я, що дає право на щорічну додаткову відпустку за особливий характер праці.
|
_____________________________________________________ ____________________________________________
Місце підпису керівника (власника) та/або особи, (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації
_____________________________________________________ ____________________________________________
(ПІБ)
телефон:______________________факс:________________________електронна пошта: ________________________
| |