E. *
|
E. Всі ці процеси мають місце в організмі і полегшують стан хворого
|
171.
|
При спадковому захворюванні порушений перехід жирних кислот з хіломікронів плазми крові в жирові депо. При цьому плазма має хільозний характер (молочно-біла, не просвітлюється).Дефіцитом якого ферменту це викликано?
|
A.
|
A. Тканинних ліпаз
|
B. *
|
B. Ліпопротеїнліпази кpoві
|
C.
|
C. Лецитинхолестеринацилтрансферази
|
D.
|
D. Холестеринестерази
|
E.
|
E. Трипсину
|
172.
|
При тяжких серцевих недугах є покази до пересадки донорського серця, але нерідко спостерігається відторгнення трансплантанта. Яка найвірогідніша причина може призвести до цього?
|
A. *
|
A. Відмінність НLА (людського лейкоцитарного антигену) донора і реципієнта
|
B.
|
B. Групова несумісність крові
|
C.
|
C. Гіперфункція тимуса і підсилення автоімунних процесів
|
D.
|
D. Порушення мембран кардіоміоцитів донора
|
E.
|
E. Лімфоцитоз реципієнта
|
173.
|
Ревматизм є автоімунним захворюванням, тобто імунні фактори організму проявляють агресію проти своїх тканин. Який показник крові відображає цей стан?
|
A. *
|
A. Підвищення в крові ?-глобулінів і глікопротеїнів
|
B.
|
B. Збільшення А/Г коефіцієнта
|
C.
|
C. Гіпоглікемія
|
D.
|
D. Гіперхолестеринемія
|
E.
|
E. Уремія
|
174.
|
Сиптомами алергії зазвичай є набряки, нежить, сверблячка, сльозливість, що є результатом збільшення в організмі певних біогенних факторів. Як це речовини і їх біологічна дія?
|
A.
|
A. Гістамін. Звуження кровоносних судин,підвищення кров’яного тиску
|
B.
|
Адреналін. Підвищення проникності капілярів судин
|
C.
|
Серотонін. Розширення кровоносних судин, порушення гемокоагуляції
|
D. *
|
Гістамін. Розширення кровоносних судин, збільшення їх проникності
|
E.
|
Біогенні аміни не причетні до алергічної реакції організму
|
|
175.
|
Техногенні, екологічні, соціальні та ін. фактори часто призводять до ушкодження імунної системи організму, знижують опірність людини до інфекцій. Імунологічна недостатність може бути наслідком таких порушень, за винятком:
|
A. *
|
A. Недостатній синтез печінкою ?-глобулінів
|
B.
|
B. Дефіциту стовбурових клітин лімфоїдного ряду
|
C.
|
C. Порушення активації Т-лімфоцитів
|
D.
|
D. Порушення функції В-лімфоцитів і секреції антитіл
|
E.
|
E. Дефіцит системи комплементу
|
176.
|
Трансплантація тканин, органів супроводжує активацію комплексу біохімічних процесів, спрямованих на нейтралізацію стороннього агента. З якою ціллю при обстеженні хворого призначають аналіз на білки ГКГС (головного комплексу гістосумісності)?
|
A.
|
A. Даний аналіз не має суттєвого значення
|
B. *
|
B. Для попередження можливого відторгнення несумісного з генотипом реципієнта органу
|
C.
|
C. Для профілактики можливої загальної алергічної реакції організму після трансплантації
|
D.
|
D. Для характеристики загальної імунологічної реактивності організму
|
E.
|
E. Для коригування гістосумісності органа-донора
|
177.
|
У осінньо-зимово-весняний період часто виникають або загострюються інфекційні захворювання. Певні профілактичні заходи можуть посилити імунний захист організму. З перечислених вкажіть малоефективні:
|
A. *
|
Надмірне вживання жирів, вуглеводів
|
B.
|
Дієта, багата овочами, фруктами
|
C.
|
Вживання вітамінних препаратів
|
D.
|
Профілактичні щеплення
|
E.
|
Ефективними є ці заходи в комплексі
|
178.
|
У хворого подагрою азотемія, ймовірно, є результатом гіперурикемії. Яке походження сечової кислоти?
|
A.
|
Розпад піримідинових нуклеотидів
|
B. *
|
Розпад пуринових нуклеотидів
|
C.
|
Знешкодження фенолу
|
D.
|
Продукт гниття триптофану
|
E.
|
Продукт синтезу з аміаку
|
179.
|
3-х річна дитина часто хворіє респіраторними інфекціями з тяжким перебігом, зазнає простуд, наявні алергічні реакції на численні подразники. Лікар припустив наявність у дитини первинного імунодефіциту. Вкажіть, неповноцінність яких компонентів може бути причиною такого стану дитини:
|
A.
|
A. В-клітинна недостатність
|
B.
|
B. Т-клітинна недостатність
|
C.
|
C. Патологія клітин, що фагоцитують
|
D.
|
D. Патологія системи комплементу
|
E. *
|
E. Всі перечислені компоненти
|
180.
|
Біохімічний аналіз крові засвідчив, що концентрація залишкового азоту становить 0,08 г/л. Як можна трактувати цей показник?:
|
A.
|
A. Залишковий азот в нормі
|
B.
|
B. Має місце азотемія, спричинена захворюванням нирок
|
C.
|
C. Це свідчить про хворобу, що супроводжується посиленим катаболізмом білка
|
D. *
|
D. Вміст залишкового азоту знижений через дефіцит білка в харчуванні
|
E.
|
E. Залишковий азот знижений через хворобу печінки
|
181.
|
Біохімічний аналіз крові хворого засвідчив нормальний вміст залишкового азоту. Якому значенню це відповідає?
|
|
A.
|
A. 0,1-0,2 г/ л
|
B.
|
B. 0,4-0,6 г /л
|
C. *
|
C. 0,2-0,4 г/ л
|
D.
|
D. 0,2-0,4 ммоль/ л
|
E.
|
E. 45-50 ммоль/л
|
182.
|
Біохімічний аналіз крові хворого показав наявність азотемії. Яке з приведених значень вказує на цей стан?:
|
A.
|
A. 18 ммоль/ л
|
B.
|
B. 0,3 г /л
|
C. *
|
C. 0,9 г /л
|
D.
|
D. 5 ммоль /л
|
E.
|
E. 45 мкмоль/ л
|
183.
|
В комплекс обстеження 48-річного хворого, що потрапив на стаціонарне лікування, включено дослідження співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ, що допомагає діагностувати:
|
A.
|
A. Цукровий діабет
|
B.
|
B. Хронічний панкреатит
|
C.
|
C. Гіпотиреоз
|
D. *
|
D. Атеросклероз
|
E.
|
E. Інфаркт міокарда
|
184.
|
В результаті розвитку ниркової недостатності у хворого виникла необхідність пересадити йому донорську нирку. Який аналіз необхідно зробити, щоб уникнути відторгнення трансплантанта?
|
A.
|
A. Визначити кількість ?-глобулінів у крові
|
B.
|
B. Визначити кількість лімфоцитів у крові
|
C. *
|
C. Визначити білки головного комплексу гістосумісності (ГКГС) у лейкоцитах
|
D.
|
D. Дослідити систему комплементу сироватки крові реципієнта
|
E.
|
E. Визначити А/Г коефіцієнт
|
185.
|
З анамнезу чоловіка 28 років, у якого виявлені ознаки атеросклерозу, з'ясувалось, що його батько рано помер від інфаркту міокарда. Лікар припустив наявність у хворого сімейної (спадкової) гіперхолестеринемії і атеросклерозу. Аналіз крові показав значне збільшення ЛПНГ, ймовірною причиною якого є:
|
A.
|
A. Відсутність рецепторів ЛПНГ у печінці
|
B. *
|
B. Відсутність рецепторів ЛПНГ у периферійних тканинах
|
C.
|
C. Зниження активності ліпопротеїнліпази
|
D.
|
D. Порушення мембранного транспорту холестерину
|
E.
|
E. Підвищення активності ЛХАТ
|
186.
|
Загальний аналіз крові 3-річної дитини засвідчив збільшення кількості еозинофілів, базофілів. Дитина гіпотрофічна, хоч харчується повноцінно. Що можна запідозрити у дитини?
|
A.
|
A. Гіповітаміноз С
|
B. *
|
B. Глистну інвазію
|
C.
|
C. Анемію
|
D.
|
D. Дитина цілком здорова
|
E.
|
E. Рахіт
|
187.
|
Новонароджена дитина часто відмовляється від їжі, а годування супроводжується блювотою, має місце дегідратація організму. Лабораторні показники свідчать про азотемію (гіперамонійемія), сечовина практично відсутня. Ймовірно, тут йдеться про спадковий дефіцит ферменту:
|
A.
|
A. Глутамінсинтетази
|
B.
|
B. Глутаматдегідрогенази
|
|
C.
|
C. Аспартатамінотрансферази
|
D.
|
D. Моноамінооксидази
|
E. *
|
E. Карбамоїлфосфатсинтетази І
|
188.
|
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, швидку втомлюваність, поганий аппетит, останнім часом кілька разів хворів на ОРЗ. Лабораторно виявлено значне зниження гамма-глобулінів у крові. Які додаткові тести можуть допомогти встановити ймовірний характер захворювання?
|
A.
|
A. На функціональну здатність печінки
|
B.
|
B. На функціональну здатність нирок
|
C.
|
C. На мієломну хворобу
|
D. *
|
D. Тест на ВІЛ інфекцію
|
E.
|
E. Ревмопроби
|
189.
|
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення впродовж кількох останніх місяців при нормальному харчуванні, фізичному і психічному спокої. Лабораторно виявлена азотемія, азотурія. З якими гормональними порушеннями може бути пов'язаний такий стан?:
|
A.
|
A. Гіперпродукція інсуліну
|
B.
|
B. Гіперфункція прищитоподібних залоз
|
C.
|
C. Гіпофункція надниркових залоз
|
D. *
|
D. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів
|
E.
|
E. Знижена продукція гормонів аденогіпофіза
|
190.
|
Пацієнта направили в лікарню для обстеження. Він при рості 172 см важить 95 кг, скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, періодично болі в ділянці серця, підвищення кров’яного тиску. Біохімічний аналіз крові показав, що співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ становить 16 % / 84 %. Про що це може свідчити?
|
A.
|
A. Синдром Іценко-Кушинга
|
B. *
|
B. Ускладнений атеросклероз
|
C.
|
C. Мікседему
|
D.
|
D. Порушення активності тканинних ліпаз
|
E.
|
E. Даний аналіз не має діагностичного значення.
|
191.
|
Пацієнтові була пересаджена донорська нирка. Через деякий час після операції прояви ниркової недостатності з’явились знову. З несумісністю яких систем найвірогідніше пов’язане це явище?
|
A.
|
A. Груп крові
|
B.
|
B. Білків системи комплементу
|
C.
|
C. Лейкоцитарних формул крові
|
D.
|
D. ГКГС ІІ типу
|
E. *
|
E. HLA
|
192.
|
Пересадка хворому донорського органу виявилась неефективною – відбулось згодом його відторгнення. Що не було враховано в передопераційному обстеженні хворого?
|
A.
|
A. Кількість імуноглобулінів у крові реципієнта
|
B.
|
B. Кількість лімфоцитів у крові реципієнта
|
C.
|
C. А/Г коефіцієнт у донора і реципієнта
|
D. *
|
D. Відмінність HLA донора і реципієнта
|
E.
|
E. Білки класу ІІ ГКГС реципієнта
|
|