Материалы testcentr org ua Крок Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль



Сторінка3/11
Дата конвертації29.04.2016
Розмір2.67 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

75

В першу добу життя у дитини не було виділення сечі, вона стала неспокійною. В

нижньому відділі живота вип’ячування в вигляді щільноеластичної "пухлини" Очевидних

аномалій розвитку немає. На вашу думку має місто?



A * Гостра затримка сечі

B Кистозна пухлина

C Анурія

D Гостра ниркова недостатність

E

76

У дитини 8 років важкий приступ бронхіальної астми триває 7 годин; єфекту від

призначення інгаляційних бета2-агоністів та дексазону в/м на відмічається; при

обстеженні – ознаки “німих легень”, пригнічення свідомості. Яке лікування треба

призначити насамперед.

A *штучну вентиляцію легень

B Підвищити дозу інгаляційних бета-2 агоністів

C Призначити кортикостероідні гормони внутрішньовенно

D Призначити високі дози еуфіліну внутрішньовенно

E Призначити інфузійну терапію

77

У дитини 7 місяців, з вогнищевою зливною пнев-монією, раптом значно погіршився стан :

збільшилась задишка з , наросла дихальна недо-статність, при рентгенологічному

обстеженні виявлено повітряний пухир та горизонтальний рівень рідини в плев-ральній

порожнині. Який метод інтенсивної терапії необхідно одразу провести?

A *Пункцію плевральної порожнини.

B Штучну вентиляцію легень.

C Трахеостомія

D Введення дихальних аналептиків.

E Внутрішньовенно –високі дози антибіотиків.

78

У дівчинки 8 років раптово зранку виник біль у правому колінному суглобі, вона не змогла

встати з ліжка, при огляді спостерігається виражена припухлість означеного суглоба

(окружність правого колінного суглоба на 2 см більша за лівий), місцева гіпертермія,

гіперемія. Температура у дитини нормальна. Активні та пасивні рухи дуже болісні. Була

визвана швидка допомога, дитина доставлена до лікарні. Проведена рентгенографія

правого колінного суглоба, ознак ураження кісткової тканини не виявлено. Стартова

терапія у даному випадку складається з:



A НПЗП

B глюкокортикостероїдів

C місцево знеболюючи мазі

D фізіотерапії

E антибіотики

79

Дитина 5 років. Захворіла гостро: різкий біль в животі з локалізацією в правій здухвинній

ділянці, метеоризм, блювота, підвищення температури до 38,70С. Язик обкладений,

сухий. Симптом подразнення очеревини – сумнівний. Помірна задишка, частота дихань

– 30/хв, ЧСС- 118/хв. Укорочення перкуторного тону справа в нижніх відділах легень,

тут же послаблене дихання, хрипів нема. Дитина зрідка покашлює. При глибокому вдосі –

біль в правій половині грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз:

A Правобічна нижньодолева плевропневмонія

B Гострий апендицит

C Пухлина легень справа в нижньому відділі

D Діафрагмальна грижа справа

E Мезаденіт

80

Під час трансфузії відмитих еритроцитів у дівчинки 14 років з постгеморагічною анемією

відмічене відчуття жару, свербіння, гіперемія шкіри, пухирці, різнокольорові папули,

загальне збудження. Перший крок при наданні невідкладної допомоги:



A Припинення гемотрансфузії

B Введення антигістаміних препаратів

C Введення гормональних препаратів

D Введення адреналіну

E Введення препаратів кальцію

81

У хлопчика 18 років скарги на втому, однобічний біль голови, нудоту, блювоту, поганий

сон, боязливість, фотофобію. АТ нормальний. Тривалість болю голови від декількох

годин до півтора доби. Спадковий анамнез необтяжений. Діагностовано мігрень. Яку

патологію слід першочергово виключити?

A *Вегетативна дистонія.

B Внутрішньочерепна гіпертензія.

C Невралгія трійничного нерва.

D Феохромоцитома.

E Пухлина мозку.

82

У хлопчика 5 років дві доби спостерігалася невпинна блювота. На 3 день хвороби

з’явилися блювота яскраво-червоною кров’ю і чорний кал. При ЕГДС в нижній третині

стравоходу виявлені численні лінійні дефекти слизової оболонки і підслизової основи на

фоні гіперемії, петехій. Ваш діагноз?

A *Синдром Меллорі-Вейса.

B Ерозивний езофагіт.

C Вторинний езофагіт.

D Гострий езофагіт.

E Геморагічний езофагіт.

83

Новонароджений хлопчик від перших запізнілих пологів у терміні 42-43 тиж народився у

важкому стані з респіраторними розладами, блідо-ціанотичним кольором шкіри,

наявністю розсіяних різнокаліберних вологих хрипів у легенях. Навколоплідні води

забруднені густим меконієм. Ваші першочергові дії?

A *Відсмоктування вмісту трахеї.

B Штучна вентиляція легень.

C Зовнішній масаж серця.

D Проведення тактильної стимуляції.

E Забезпечення теплового режиму.

84

Дівчинка 6 р. лікується з приводу гострого гломерулонефриту у реанімаційному

відділенні. На фоні призначеної терапії протягом останньої доби утримується

гіперкаліємія до 7,5 ммоль/л і гіпергідратація (маса тіла збільшилася на 6%). Яку

лікувальну тактику слід призначити першочергово?

A *Гемодіаліз.

B Плазмаферез.

C Перитонеальний діаліз.

D Консервативна терапія.

E Трансплантація нирки.

85

У хлопчика 8 міс на фоні симптомів гострої кишкової інфекції, млявості та гіпертермії

появилась блідість шкіри з іктеричним відтінком, геморагічні висипання на шкірі,

гепатоспленомегалія, летаргія, олігурія. В крові: Hb – 70г/л, еритроцити – 1,8*1012/л,

тромбоцити – 100*109/л, лейкоцити – 25*109/л, азотемія. Який діагноз найбІльш вІрогІдний?

A *Гемолітико-уремічний синдром.

B Гостра гемолітична анемія.

C Хвороба Фішера-Івенса.

D Гостра нирникова недостатність.

E Дисеміноване внутрішньосудинне зсідання.

86

У дитини 1 року при огляді виявлена ембріональна грижа пупкового канатику. З чого

складається лікування?

A Масаж передньої черевної стінки, користування бандажем.

B Оперативне лікування.

C Систематичне застосування клізм.

D Накладання липкопластирних пов’язок.

E Медикаментозна терапія.

87

Дівчинці 8 міс. Хворіє протягом 2 діб. Температура тіла 38,4oС, повторна блювота, рідкі,

водянисті, жовтого кольору випорожнення до 10-12 разів на добу. Об’єктивно: млява,

змарніла, відмовляється від їжі, жадно п’є. Очі та тім’ячко запалі. Губи і слизова

оболонка порожнини рота сухі. Шкіра різко бліда, тургор її знижений. Акроціаноз.

Холодні кінцівки. Тахікардія. Гемоконцентрація. Олігурія. Метаболічний ацидоз (рH –

7,2-7,3). Na плазми 152 мМоль/ л. Визначте ступінь дегідратації та її тип.

A * Середня (ІІ), гіпертонічна (вододефіцитна)

B Легка (І), ізотонічна

C Тяжка (ІІІ), гіпотонічна (солідефіцитна)

D Недиференційована

E Змішана

88

Дитина 6-ти років. Скаржиться на головні болі, зниження апетиту, слабкість. Об’єктивно:

достатнього харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для

пальпації, має місце біль у перидуоденальній області. Змін при дослідженні крові не

виявлено. У калі знайдені яйця аскарид. Встановлено діагноз аскаридоз. Який з

препаратів Ви оберете для лікування?



A * Декарис

B Білтрицид

C Фазіжин

D Трихопол

E Делагіл

89

У 5-місячної дитини через 3 тижні після щеплення проти поліомієліту з'явилися в'ялі

парези без порушення чутливості. Є підозра на вакцин-асоційований поліомієліт. Який з

нижченазваних критеріїв діагностики є вирішальним для встановлення діагнозу?



A * Виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове

зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього



B Поява парезів у строки від 4 до 30 днів після прийому живої вакцини Себіна

C Залишкові явища паралічів після 2 місяців хвороби

D Відсутність прогредієнтного перебігу хвороби

E

90

Дитина 7 років з важким перебігом пневмонії на фоні тривалого підвищення температури (39,8oC) “бачила велику муху”, ковдру сприймала як змію, закривалась від неї

руками, був виражений афект страху, неспокій, не впізнавала рідних. Ваш діагноз?

A * Інфекційний делірій

B Епілептичний психоз

C Ранній дитячий аутизм Канера

D Шизофренія

E Маніакально-депресивний психоз

91

Виклик додому до хлопця 13 років, який зробив спробу самогубства. З'ясовано, що на

прогулянці з друзями був мовчазний, зненацька для них підняв мотузку, що валялася на

стежині, зробив петлю, спробував повіситись на дереві. Лікарю розповів, що давно чує

неприємні звуки, шерехи, усередині голови – голос померлого батька, що наказує

повіситись, на душі буває важко. Тактика лікаря?



A * Спостерігати до приїзду спеціалізованої бригади

B Призначення транквілізаторів седативного спектру дії.

C Призначення антидепресантів

D Направлення на консультацію до психіатра у психдиспансер.

E Обстеження у невропатолога.

92

Яка патологія з наведених нижчє є причиною розвитку непрохідності 12-палої кишки та

високої тонкокишкової непрохідності у новонароджених та малюків?

A * Пілоростеноз

B Гіпокаліємія

C Меконієвий ілеус

D Злоякісні пухлини

E Доброякісні пухлини

93

У дитини двох років раптово з’явився біль спастичного характеру у животі. При

первинному огляді дитина заспокоїлась, болі нема. Був стілець з домішкою крові. В

правій нижній ділянці живота пальпується пухлиноподібне утворення, циліндричної

форми. Ваш попередній діагноз?

A * Інвагінація правої половини ободової кишки.

B Гостра дизентерія.

C Хвороба Гіршпрунга,

D Хвороба Крона

E Черевний тиф

94

Семирічна дитина скаржиться на слабкість, біль у животі, часті позиви на дефекацію.

Хворіє другий день. Температура 38,5оС, шкіра бліда, слизова оболонка рота сухувата,

язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно – спазмована, ущільнена, болісна

товста кишка, особливо сигмовидна. Дефекація часта, малими порціями, слизом і

світлою кров’ю. Яке дослідження потрібне для підтвердження діагнозу?



A * Бактеріальне дослідження калу, РПГА з кінця 1-го тижня, копрограма.

B Рентгенографія кишок

C Ректороманоскопія

D Рентгенографія кишок і ректороманоскопія

E Ультразвукове дослідження кишок

95

Дитина4 років захворіла гостро після споживання в їжу копченої риби. Скарги на

повторну блювоту, рідкий стілець до 6 раз на добу, загальну слабкість. Температура до

38оС, шкіра бліда, язик сухуватий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне.

Живіт болючий при пальпації в області епігастрія, помірно здутий. Стілець великими

порціями, пінистий, темно-зеленого кольору (жаб’яча ікра) з домішкою слизу. Ваш

діагноз?

A *Гострий ентероколіт, середньої тяжкості, можливо сальмонельозної етіології.

B Дизентерія

C Вірусний гепатит

D Дифтерія

E ГРВІ

96

Як розрахувати енергію першого розряду при проведенні дефібріляції дітям?



A * 2 Дж/кг

B 10 Дж/кг

C 100 Дж

D 0,1 Дж/кг

E 300 Дж

97

Назвіть препарат вибору для лікування шоку, викликаного наднирниковою недостатністю

у дітей

A * Гідрокортизон (кортизол)

B Десаметазон

C Преднізолон

D Метилпреднізолон

E Тріамцінолон

98

З підозрою на холеру у інфекційне відділення поступила 7-річна дитина. Об-но: сухість

шкіри та слизових оболонок, Т- 36.4oC, осиплість голосу, зниження діурезу, похолодання

кінцівок, адинамія, в’ялість. Розпочата інфузійна терапія. Стартовим розчином при

проведенні регідратаційної терапії є:

A * 0.9% р-н натрію хлориду або р-н Рінгера–лактат

B 5% р-н глюкози

C Реополіглюкін

D 10% р-н натрію хлориду

E 10% р-н глюкози

99

Дівчинку 6 р. карета швидкої допомоги привезла з пожежі. Скарги: головний біль, що

локалізується у висковій області, запаморочення, шум у вухах, блювота, сонливість. З

часом розвинулися галюцінації та втрата свідомості. ЧСС – 100/хв, АТ – 80/40 мм.рт.ст.

температура – 36,0оС. рН крові – 7,0. Об’єктивно: шкірні покрови яскраво червоні,

аритмія, тахіпное, ністагм. Вкажіть яка речовина викликала отруєння.



A Чадний газ

B Свинець

C Фосфорорганічна сполука

D Тетраетилсвинець

E Миш’як

100

У дитини 14 років відмічається печінковий запах з рота, сонливість, прогресуюча

жовтяниця, зменшення розмирів печінки, макроцитарна анемія, лей. -12,6 Г/л, калій –

3,2 ммоль/л, натрій – 120 ммоль/л, АлАТ 2,4 мкмоль/л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, лужна

фосфатаза – 6800 нмоль/сл, загальний білірубін – 232,6 мкмоль/л, прямий – 42.6

мкмоль/л, непрямий – 191,6 мкмоль/л. Ваш діагноз?



A *Гостра печінкова недостатність

B Хронічний гепатит

C Первинний біліарний цироз

D Синдром Жильбера

E Первинний склерозуючий холангіт

101

У 12-річної дівчинки, що спостерігається з приводу хвороби Адісона, потребує

проведення апендектомії. Стан за основним захворюванням компенсований, АТ 95/60

мм рт.ст, вміст натрію сироватки 125 ммольл, калію – 4.5 ммоль/л. Який з перелічених

заходів дозволить зменшити ризик розвитку адреналового кризу у цієї пацієнтки:

A *Збільшення дози глюкокортикостероїдів

B Зменшення дози глюкокортикостероїдів

C Введення синтетичного аналогу АКТГ

D Відміна мінералкортикоїдів

E Призначення комбінованої антибактеріальної терапії

102

У хворого 3-тижневого віку, що поступив у клініку в стані пізньої фази гіповолемічного

шоку, діагностовано олігоануричну стадію гострої ниркової недостатності. Дитина

загальмована, рефлекси пригнічені, періодично – генералізовані судоми, велике

тім‘ячко виступає над кістками черепа. На очному дні – застійні диски зорових нервів.

Про яке ускладнення слід думати:



A *Набряк головного мозку

B Артеріальна гіпертензія

C Менінгоенцефаліт

D Уремічна кома

E Гемолітико-уремічний синдром

103

Дитині 10 років. Хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась

температура тіла до 39oС, багаторазове блювання, не зв?язана з прийомом їжі, турбує

сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови.

Запідозрено менінгіт. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A * Люмбальна пункція

B Загальний аналіз крові

C Посів крові на стерильність

D Комп?ютерна томографія

E Ехоенцефалографія

104

Дитина В. 5 років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38oС, з’явились

болі у животі, тенезми, випорожнення часті, кал рідкий, з домішками слизу та крові.

Об’єктивно: Під час пальпації живота спостерігається біль у його лівій половині.

Сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить.

Яке захворювання найімовірніше переносить дитина?



A * Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ротавірусна інфекція

D Холера

E Інвагінація кишечника

105

Дитина А. 4 роки захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38oС, турбють болі

в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець, з домішками слизу та

крові. Об’єктивно: пальпаторна болючість в лівій половині живота, сигмовидна кишка

пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено

дизентерію. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?



A * Бактеріологічне дослідження калу

B Копрологічне дослідження

C Посів крові на стерильність

D Загальний аналіз крові

E Серологічне дослідження

106

На п’яту добу від дачі парацетамолу у 8-річної дитини з’явились порушення свідомості,

збуд-ження змінювалось сонливістю, носові крово-течі, тремор та гіперкінези верхніх

кінцівок. Об’єктивно: t0 тіла–38,20С, PS-110/хв, ЧД– 32/хв, з роту “печінковий запах”. Склери та шкіра жовтушні, зірчасті ангіоми на верхній половині тулубу. Печінка – не збільшена, селезінка +1 см. В крові: Ка-2,8 ммоль/л, Na-100ммоль/л, підвищення аміаку.

Поставити діагноз.

A * Гостра печінкова недостатність

B Менінгококцемія

C Вірусний енцефаліт

D Гостра ниркова недостатність

E ДВЗ – синдром

107

У дитини 11 місяців лікарем швидкої допомоги виставлений діагноз менінгококцемія.

При огляді: акроціаноз, мармуровість, рясний геморагічний висип, ниткоподібний пульс,

холодні кінцівки, тиск 80/40 мм рт.ст.., затримка виділення сечі, загальмованість. Чим

обумовлена тяжкість стану у дитини?

A * Інфекційно-токсичним шоком

B Нейротоксикозом

C Токсикоз з ексикозом

D Гострою нирковою недостатністю

E Колапсом

108

Хлопчик 1року 6 місяців грався з бабусиним намистом. Раптово виникли кашель та

задишка, яка через 15 хвилин зменшилась. Температура тіла нормальна, дитина

активна, при аускультації легень зліва у верхній долі свистячі хрипи на видиху, перкуторно

– коробчатий звук. Попередній діагноз:

A *Інородне тіло бронха

B Обструктивній бронхіт

C Бронхіальна астма

D Бронхіоліт

E Коклюш

109

Дитині 2 роки, хворіє на дитячу екзему. Після контакту з хворим на простий герпес

раптом погіршився загальний стан. Температура тіла підвищилась до 40°С. Об‘єктивно:

на шкірі розповсюджені везикули, у центрі яких є западіння, на місці везикул

спостерігаються значних розмірів ерозії. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює

таку картину?



A * Герпетична екзема

B Дизгідротична екзема

C Пухирчатка сімейна

D Оперізуючий герпес

E Себорейний дерматит

110

До хлопчика 10 років викликали швидку невідкладну допомогу з приводу втрати

свідомості . розвинення судом. При огляді відмічається сухість та блідість шкіри і

слизових оболонок. Дихання часте, шумне. Нитковидний пульс. Останні 3 місяці

скаржився на спрагу, млявість, часте сечовиділення. Втратив масу тіла. Найбільш

вірогідно коматозний стан дитини обумовлений



A * Гіперглікемією

B Гіпоглікемією

C Ацетонемією

D Уремією

E Енцефалопатією

111

В травмпункт доставлено 12- річного хлопчика, який при грі у футбол отримав травму

ноги. Скаржиться на різкий біль у правому колінному суглобі. Дитина хворіє на

гемофілію В. Невідкладну допомогу доцільніше розпочати з введення



A * Кріоплазми

B Діцінону

C Викасолу

D Хлористий кальцій

E Тромбоцитарної маси

112

Хлопчик 13 років прийшов у процедурний кабінет вранці до сніданку. При взятті крові у

хлопчика з’явилося тремтіння кінцівок, пітливість. Відмічається блідість, вологість шкіри.

Тахікардія. Скаржиться на нудоту. Найбільш вірогідно стан дитини обумовлений



A * Гіпоглікемією

B Вегето-судинною дистонією

C Стресовою реакцією

D Больовим синдромом

E Підвищенням внутрішньочерепного тиску
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка