Материалы testcentr org ua Крок Загальна лікарська підготовка Педіатричний профіль



Сторінка11/11
Дата конвертації29.04.2016
Розмір2.67 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

380

У дитини віком 14 років, яка протягом 5 років страждає на виразкову хворобу, з’явились

млявість, нудота, блювання кров’ю, мелена, запаморочення. Стан дитини важкий. Яке

обстеження буде найбільш важливим для вирішення лікувальної тактики?



A * Фіброгастроскопія

B Ro-грама черевної порожнини

C Клінічний аналіз крові

D Дуоденальне зондування

E Копрограмма

381

Хлопчик 7 років, який протягом 1 року страждає на цукровий діабет, у важкому стані

госпіталізований до стаціонару. Важкість стану обумовлена розвитком гіперглікемічної

коми. Яку дозу інсуліну необхідно ввести в першу годину надання невідкладної

допомоги?

A * 0,1 ОД/кг

B 0,2 ОД/кг

C 0,5 ОД/кг

D 0,25 ОД/кг

E 1,0 ОД/кг

382

У дитини 2 років з вродженою вадою серця-дефектом міжшлуночкової перетинки при

захворюванні на полісегментарну пневмонію на фоні проведення гемотрансфузії

еритроцитарної маси з'явився нав'язливий кашель, пінисте харкотиння, ціаноз. При

обстеженні виявлено: укорочення перкуторного звуку у паравертебральних та

задньонижніх відділах, множинні різнокаліберні вологі хрипи, тахікардія. Які лабораторно-інструментальні обстеження слід проводити хворому для контролю за його станом?



A *ЕКГ, КЛС,.

B ФКГ, гострофазові показники.

C Протеїнограма, клінічний аналіз крові.

D Функціональні проби печінки, коагулограма.

E Клінічний аналіз сечі, спірометрія.

383

Мати хворої дитини віком 9 міс. скаржиться на підвищення температури тіла до 390С,

кашель, утруднення дихання на протязі 3 діб. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових

оболонок, ціаноз носогубного трикутника. Над легенями з обох боків вислуховуються

дрібнопухирчасті хрипи. Яке найбільш інформативне інструментальне обстеження слід

призначити хворому?



A *Рентгенографія органів грудної клітини

B Клінічний аналіз крові

C Гострофазові показники

D Протеїнограма

E Бактеріологічне дослідження харкотиння

384

Хлопчик 10 років, що страждає на гемофілію, доставлений до лікарні зі скаргами на

набряк правого колінного суглоба, який виник 2 години тому після невеликої травми.

Який об’єм медичної допомоги слід призначити хворому?



A *Повторні трансфузії антигемофільного фактору VIII 10 ОД/кг 1 раз/12 годин, ліжковий

режим, при різкому больовому синдромі – пункція суглоба.



B Введення амінокапронової кислоти

C Переливання нативної плазми

D Холод на уражений суглоб, його імобілізація

E Пряме переливання крові від донора

385

Юнак 15 років через 6 годин після перебування на пляжі скаржиться на загальну

слабкість, головний біль, запаморочення, нудоту й блювання. Об’єктивно: Гіперемія

шкіри лиця та голови, одутлість обличчя. Шкіра волога. ЧД- 19/хв. АТ 125/80 мм рт.ст.

ЧСС=Р=104/хв. Ваш діагноз?

A * Сонячний удар

B Тепловий удар легкого ступеня

C Тепловий удар середнього ступеня

D Тепловий удар важкого ступеня

E Нейро-циркуляторна дистонія

386

Під час гемотрансфузії у дитини з кровотечею виникли біль у грудях, попереку, з’явилася

задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування

рожева. Ваш діагноз?



A * Гострий гемоліз

B Синдром масивних трансфузій

C Негемолітична трансфузійна реакція

D Алергічна реакція

E Пірогенна реакція.

387

На амбулаторний прийом звернулися батьки з дитиною 5 місяців. Вони поскаржилась

на те, що у дитини раптово з’явились нападоподібне занепокоєння, крик, блювання, а за

декілька годин – випорожнення з домішками слизу та крові у вигляді “малинового желє”.

Температура тіла не підвищувалась Ваш попередній діагноз?

A Інвагінація кишечнику

B Шігельоз

C Сальмонельоз

D Дивертикул Меккеля

E Поліпоз кишечнику

388

У приймальне відділення звернулися батьки з дитиною 4 років. Вони поскаржились на

те, що у дитини з’явилися лихоманка, млявість, блювання, болі у животі та рідкі

випорожнення з домішками слизу та крові, тенезми. Який діагноз найбільш імовірний?



A * Коліт

B Інвагінація кишечнику

C ДВЗ-синдром

D Дивертикул Меккеля

E Поліпоз кишечнику

389

Який препарат необхідно призначити дитині з ознаками передозування парацетамолу

для запобігання розвитку гострої печінкової недостатності?

A * Ацетилцистеїн

B Дексаметазон

C Ессенціале

D Ліпоєву кислоту

E Сілібор

390

При огляді у приймальному відділенні дитина непритомна. Зіниці звужені. Наявні ознаки

зневоднення. Дихання Куссмауля. Різкий запах ацетону з рота. Тахікардія, артеріальний

тиск знижений. Глюкоза крові 32 ммоль/л, осмоляльність крові 320 мосмоль/л. В сечі підвищений рівень цукру, реакція на кетонові тіла позитивна. Діагностуйте тип коматозного стану.



A * Діабетична (кетоацидотична) гіперглікемічна кома.

B Гіпоглікемічна кома.

C Гіперосмоляльна діабетична кома.

D Важка форма синдрому ацетонемічної блювання

E Гіпоксична кома.

391

У дитини 12 років, що страждає на цукровий діабет і отримує інсулінотерапію, раптом

виникло занепокоєння, відчуття голоду, тремор в кінцівках; вона спітніла, зблідніла і

втратила свідомість. Ваш діагноз?



A * Гіпоглікемічний стан.

B гіперглікемія.

C Обморок.

D Гострий розлад мозкового кровообігу.

E Отруєння ліками.

392

У дитини, що тривалий час отримувала стероїдну терапію у з’вязку з ревматоїдним

артритом, на тлі інтеркурентної інфекції та зменшення дози гормонів, з’явились ознаки

серцево-судинного колапсу. При лабораторному обстеженні виявлено гіпоглікемію,

гіпонатріємію, гіперкаліємію. Про яке ускладнення необхідно подумати?

A * Гостра наднирникова недостатність

B Гіповолемічний шок

C Інфекційно-токсичний шок

D Гостра ниркова недостатність

E Гіпоглікемічна кома

393

У дитини, хворої на епілепсію, на протязі години не припиняється епілептичний напад.

Ваш діагноз?

A * Епілептичний статус

B Епілептичний напад

C Імовірно у дитини розвинулася хорея

D У дитини спазмофілія

E Істерія

394

Під час тренування у підлітка виникло забиття м’яких тканин. Який метод місцевого

знеболення Ви порадите у гострий період після травми?

A * Холод на місце забиття

B Тепло на місце забиття

C Регіонарна блокада

D Введення в забите місце новокаїну

E Прикладання місцевоподразнюючих засобів

395

У Олі 5 років, в дитсадку раптово під час прогулянки з’явилось відчуття страху, підвищена

збудливість, плаксивість. При огляді лікарем дитсадка виявлено: блідість шкіри, при

аускультації серця – тахікардія (до 200/хв). Якою повинна бути первинна допомога?



A * Провести вагусні проби

B В/в ввести кордарон

C В/в ввести анаприлін

D Провести електростимуляцію

E Прийняти гарячу ванну

396

Карета “швидкої допомоги” прибула до хлопчика 12 років який втратив свідомість З

даних анамнезу хворіє на цукровий діабет протягом 3-х років. За 2 години до втрати

свідомості хлопчику був введений інсулін короткої дії 8 од., однак дитина не поїла. Цукор

крові на глюкометрі 1,7 ммоль/л. Для невідкладної допомоги потрібно внутрішньовенно

струменево ввести:



A * 40% розчин глюкози

B 20% розчин глюкози

C 10% розчин глюкози

D 5% розчин глюкози

E дексаметазон

397

Після тотальної резекції щитоподібної залози з приводу фолікулярної аденокарциноми

протягом перших 2 діб у 10-річної дівчинки з’явилися клоніко-тонічні судоми за типом

руки акушеру. Кальцій крові 1,7 ммоль/л. Попередній діагноз: гострий гіпопаратиреоз.

Вкажіть невідкладну допомогу.

A * Кальцію хлорид в/в струменево

B Сібазон в/в струменево

C Кальцію глюконат перорально

D Кальцій з вітаміном Д3 перорально

E Розчин хлориду кальцію на молоці перорально

398

Дівчинка 2-х років спостерігається ендокринологом з приводу вродженої дисфункції кори

наднирників, солевтрачаюча форма. Постійно приймає замісну терапію. На фоні

погрішності харчування у хворої розвинулася блювота, клініка ексикозу та гостра

наднирникова недостатність. Вкажіть препарат, що треба першочергово ввести для

невідкладної допомоги.



A * Гідрокортизону гемосукцинат

B Дексазон

C 10% розчин глюкози

D Адреналін

E Гіпертонічний розчин хлориду натрію

399

У 5-річного хлопчика після прогулянки в парку з’явився приступоподібний кашель, ядуха.

Хлопчик протягом 2-х років хворіє на середньотяжку бронхіальну астму. Вкажіть

препарат з групи бета2-адреноміметиків який володіє найбільш селективною дією.



A * Сальбутамол

B Атровент

C Алупент

D Ізадрін

E Астмопент

400

Доставлена п’ятирічна дитина з річки. Термін перебування під водою 5 хвилин. Дихання

та свідомість відновились через 2 хвилина після проведення реанімаційних заходів. Під

час огляду шкіра бліда, пероральний ціаноз, кінцівки холодні. Кашель вологий, харкотіння з геморагічним вмістом. ЧД 30/хв. Аускультативно над легенями крипитуючі хрипи. Пульс 120/хв. А/Т 85/45 мм.рт.ст. Які ускладнення слід очікувати у даної дитини



A Набряк легень

B Постгеморагічна хвороба

C Набряк мозку

D Поліорганна недостатність

E Легенева кровотеча

401

Хлопчик 14 років, 2-гу добу скаржиться на різкий біль у правому боці, якому передувала

тривала ходьба. Дитина на “Д” обліку з приводу первинної гіпероксалурії. Утруднене

сечовипускання; діурез 300 мл/добу. В сечі: білок - 0,091 г/л, лейк.- 2–3 в п/з., ер.- все п/з.,

оксалати+++. УЗД нирок: ехопозит. включення до 0,4 см, у середній третині прав.

сечоводу – конкремент 1,2 см. Тактика:



A *Госпіталізація у хірургічне відділення

B Госпіталізація у реанімаційне відділення

C Лікування у нефрологічному відділенні

D Амбулаторне лікування

E Консультація у медико-генетичній консультації

402

Дитина 10 років. 2 доби у лікарні з приводу гостр. гломерулонефриту з нефритичним

синдромом. Стан поступово погіршився, сильний головний біль, блювота, судоми,

короткочасна втрата свідомості. Набряки, АТ 175/100 мм.рт.ст. Креатинін 320 мкмоль/л,

сечовина 35 ммоль/л, калій 5,8 ммоль/л. В сечі: ВЩ - 1001, білок 1,5 г/л, лейк. 5–7 в п/з,

ер. на все п/з. Діурез 235 мл. УЗД нирок: паренхіма підвищеної ехогеності. В терапії

доцільно:

A *Гемодіаліз

B Антибактеріальні засоби

C Замінне переливання крові

D Цитостатики

E Діазепам

403

Дитина 6 років, на “Д” обліку з приводу хронічного гломерулонефриту з нефротичним

синдром. Після ГРВІ з’явилися набряки. Діурез – 260 мл. В крові: лейк. 17,5х109/л, ШОЕ

46 мм/год; заг.білок 47,2 г/л, альб. 22 г/л; холестерин 11,5 ммоль/л. В сечі: білок 4,2 г/л;

ер. 1-3 в п/з; лейк. 2-4 в п/з. Тактика вибору патогенетичної терапії:

A *Глюкокортикостероїди

B Нестероїдні протизапальні

C Реополіглюкін

D Антибіотики

E Гепарін

404

Хворий 6 років, поступив у відділення зі скаргами на підвищення t до 38,5? С, біль у

попереку, каламутність сечі. При обстеженні: стан середньої тяжкості, млявий, “+”

симптом поколочування зліва. Ан. крові: Ер. 3,8х1012/л, Нb 100 г/л, Лейк. 10,8х109/л,

ШОЕ 32 мм/год. В ан. сечі: ВЩ 1012; білок 0,99 г/л, лейк. на все п/з., ер. 14–15 в п/з,

бактерії ++. Стан відповідає:



A *Гострий пієлонефрит

B Гострий цистіт

C Гострий гломерулонефрит

D Дизметаболічна нефропатія

E Інтерстиціальний нефрит

405

У дитини 2 років, яка хворіє ГРВІ, на 2-й день через 3 години після прийому 4 таблетки

ацетилсаліцилової кислоти на шкірних покривах з’явилася петехіальна висипка,

багатократна блювота, збудження, дезорієнтація та судоми. При обстеженні виявлена

помірна гепатомегалія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Синдром Рея

B Гемолітико-уремічний синдром

C Нейротоксикоз

D Гостра кишкова інфекція

E Менінгіт

406

Дівчинка 9 років, постраждала в автокатастрофі. Свідомість відсутня. Пульс на сонній

артерії не визначається, дихання немає. Які дії необхідно виконати?

A *Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця

B Проведення протишокової терапії

C Проведення зовнішнього масажу серця

D Транспортувати у реанімаційне відділення

E Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

407

Дитина 5 років поступила до стаціонару вночі без свідомості. Спостерігається гіпотонія,

гіпорефлексія, шкіра блідо-сіра, суха, тургор тканин і очних яблук знижений. З анамнезу

відомо, що ввечері дитина їла сметану з варениками. Вночі вона прокинулася від

сильних болей в животі, відмічалася багатократна блювота, запах ацетону з рота,

психомоторне збудження, яке згодом змінилося вираженою слабкістю. Який вид коми

розвився у дитини?

A *Ацетонемічна

B Уремічна

C Наднирникова

D Гіпохлоремічна

E Гіпоглікемічна

408

Дитина 10 років направлена на обстеження з підозрою на хронічний коліт. У дівчинки

відмічаються випорожнення кишечника 1 раз в 6-7 днів, млявість, зниження апетиту,

швидка втомлюваність. Загальний стан дитини не порушений. Відмічається наліт на

корені язика, болючість при пальпації ділянки сигмовидної кишки. Який метод

обстеження слід провести для підтвердження діагнозу?



A *Ірігографія

B ЕФГДС

C Інтрагастральна рН-метрія

D Ректороманоскопія

E Холецистографія

409

Граючись у хокей на льоді дитина провалилася у проруб. Через 15 хвилин її витягли із під

льоду з ознаками зупинки кровообігу. В цьому випадку необхідно:

A *Негайно розпочати реанімаційні заходи

B Реанімаційні заходи не проводяться

C Необхідно попередній поверхневий зігрів, після - реанімаційні заходи

D Термінова в/в інфузія етанолу

E Почати оксигенотерапію

410

У хворого 14 років, який допомагає батькам на свинофермі, на шкірі передпліччя

утворилась виразка, вкрита чорним струпом, неболюча, навколо якої відмічається

м’який, драглистої консистенції набряк, шкіра над ним синюшного кольору. Яке

захворювання слід запідозрити?

A Сибірка

B Банальний карбункул

C Туляремія

D Бешиха

E Банальний фурункул

411

Дитина 8 років захворіла гостро після повернення з місцевості, де є випадки кишкової

інфекції. З’явились рідкі випорожнення до 20 разів за добу без болю в животі та

тенезмів, блювання. Випорожнення поступово втратили каловий характер, стали

безбарвними, нагадують рисовий відвар. Температура тіла в межах 35,5-36°С. Яке

захворювання слід запідозрити?



A Холера

B Дизентерія

C Сальмонельоз

D Ешерихіоз

E Ротавірусний гастроентерит

412

У хворого 10 років через 2 дні після укусу кліща підвищилась температура тіла до 40°С,

остуда, запаморочення, біль у кінцівках. Наступного дня з’явився розеольозний і

петехіальний висип на передній і боковій поверхнях грудної клітки, розгинальних

поверхнях кінцівок, носові кровотечі. Яке захворювання слід запідозрити?

A Геморагічна гарячка

B Менінгококова інфекція

C Геморагічний васкуліт

D Грип

E Лептоспіроз

413

У хворого 7 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді “рисового відвару”.

Два дні тому повернувся з місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно:

температура 35,6°С, шкіра суха, бліда, зморшки на ній погано розправляються, пульс

ниткоподібний, тони серця ослаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

A Холера

B Ротавірусний гастроентерит

C Сальмонельоз

D Ешерихіоз

E Дизентерія

414

Дитина 10 років хворіє 2-гу добу. Скарги на жар, запаморочення, головний біль, нудоту,

блювання. На шкірі сліди від укусів блох. В пахвинній ділянці – збільшений лімфовузол,

болючий, шкіра над ним напружена, набрякла (бубон). При пункції лімфовузла виділені

кокобацили. Яке захворювання найімовірніше у дитини?

A Чума

B Туляремія

C Гнійний лімфаденіт

D Лімфогранелематоз

E Сибірка

415

У хлопчика 9 років впродовж останнього року спостерігаються повторні епізоди гострого

пульсуючого однобічного головного болю в асоціації з нудотою, блюванням та болем у

животі. Головний біль виникає після вживання шоколаду, сиру, горіхів та йому передують

візуальні розлади та м’язова слабкість. Звичайно сон полегшує головний біль. Поза

приступами дитина здорова. У матері в дитинстві були подібні напади. Ваш попередній

діагноз:

A *Мігрень

B Головний біль напруги

C Пухлина мозку

D Епілепсія

E Харчова алергія

416

У 8 річної дівчинки впродовж останніх 2 років спостерігаються повторні епізоди гострого

однобічного головного болю в поєднанні з нудотою та блюванням. Біль виникає без

передвісників і зникає звичайно уві сні. Поза цих епізодів дитина здорова. Батько дитини

помер від пухлини мозку. У матері в дитинстві було подібні напади. Ваш попередній діагноз:

A *Мігрень

B Пухлина мозку

C Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія

D Крововилив у мозок

E Головний біль напруги

417

У 12 річного хлопчика впродовж останнього року в навчальному періоді спостерігається

тривалий двобічний кільцевидний головний біль із залученням шиї та потилиці. Повсякчас спостерігається фотофобія. Під час канікул головний біль звичайно не виникає. Ретельне обстеження патології не виявило. Спадковість не обтяжена. Ваш попередній діагноз:

A *Головний біль напруги

B Мігрень

C Пухлина мозку

D Хронічний синуїт

E Ювенільний ревматоїдний артрит

418

У 10 річного хлопчика через 2 тижні після гострого тонзиліту, викликаного

beta-гемолітичним стрептококом групи А, з’явилися набряки на обличчі, зміни кольору сечі,

виражений головний біль в асоціації з нудотою, блюванням, порушенням зору. Під час

огляду виникли генералізовані тоніко-клонічні судоми. Ваш попередній діагноз:

A *гострий гломерулонефрит

B Менінгіт

C Абсцесс мозку

D Епілепсія

E Пухлина мозку

419

Дівчинка 12 р. Після бігу на дистанцію 500 м відчула загальну слабкість, біль голови, нудоту і серцебиття. Шкіра бліда. Пульсація шийних вен. Тони серця підсилені, ЧСС- 190/хв. АТ – 110/70 мм рт.ст. Два роки тому на ЕКГ виявлено синдром WPW. Вкажіть ймовірну причину важкого стану.



A *Приступ пароксизмальної тахікардії.

B Симпатикоадреналовий криз.

C Вагоінсулярний криз.

D Гостра серцево-судинна недостатність.

E Гостра коронарна недостатність.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка