Лікувальна справа та педіатрія



Сторінка9/19
Дата конвертації02.05.2016
Розмір2.67 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19

* 5 \% розчин глюкози

Фізіологічного розчину

Розчину Рінгера

Розчину Дарроу

Реополіглюкіна



Дівчинка 11 міс. поступила в інфекційне відділення із приводу сальмонельозу. При обстеженні хворого наявні ознаки гіповолемічного шоку: свідомість відсутня, мармуровість шкірних покривів, загострені риси обличчя, низький артеріальний тиск, глухі тони серця, тахікардія, олігурія. Гематокрит- 0,42, білок – 86 г/л, натрій – 135 ммоль/л. З якого розчину починаємо інфузійну терапію?

* Реополіглюкіну

5 \% розчину глюкози

Фізіологічного розчину

Розчину Рінгера

Розчину Дарроу



Дитина 6 років доставлена батьками в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на баторазове блювання, рідкі випорожнення до 17 разів на добу. Захворіла гостро, через 2 дні після повернення з відпочинку у м. Одеса. Об’єктивно: дитина млява, шкіра і слизові оболонки сухі, температура тіла 35,6 (С, голос сиплий, пульс слабкий, діурез знижений, випорожнення безбарвні, за типом рисового відвару. Яке інфекційне захворювання слід виключити в першу чергу?

* Холеру

Харчову токсикоінфекцію

Ешерихіоз

Ротавірусний гастроентерит

Кишечну коліінфекцію



Дівчинка 4 років доставлена фельдшером в інфекційний відділ з проявами ексикозу тяжкого ступеня. Захворіла напередодні з появи рідких випорожнень за типом рисового відвару до 25 разів на добу, блювання до 10 разів на добу. За 2 дні до захворювання вживала сиру воду. Запідозрено холеру. Які першочергові протиепідемічні заходи слід провести в осередку інфекції?

* Госпіталізація хворого

Профілактичне лікування контактних

Лабораторне обстеження контактних

Потокова дезінфекція

Заключна дезінфекція



Хлопчика 13 років турбує різкий біль голови, гіпертермія до 41? С, набряк і болючість в пахвинних ділянках. Три дні тому повернувся з Росії, де разом з батьком перебував на полюванні і вживав м’ясо зайця. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, риси загострені; пахвинні лімфовузли збільшені, шкіра над ними гіперемована, лисніється, рухи різко болючі. Яке захворювання слід в першу чергу виключати у дитини?

* Чума

Гострий гнійний лімфаденіт

Туляремія

Лімфогланулематоз

Доброякісний ретикульоз



Дівчинка 11 років госпіталізована в інфекційну лікарню . Захворіла тиждень тому з появи болю голови, гіпертермії до 40? С, болю в м’язах, загальної слабкості. Через 2 дні після нормалізації температури тіла з’явилися геморагічні висипання на шкірі і слизових, носові кровотечі, жовтяниця, гепатоспленомегалія. Три тижні тому повернулася з відпочинку у Південній Африці. Відмічалися неодноразові укуси комарів. Яке інфекційне захворювання слід запідозрити в першу чергу?

* Жовту гарячку

Малярію

Лептоспіроз

Гарячку Денге

Гарячку Ку



Дівчинка 6 років госпіталізована в клініку без свідомості. Хворіє на цукровий діабет 1 рік. При огляді: шкіра суха, бліда; слизова губ яскраво червона; зіниці звужені, очні яблука запалі; дихання шумне, тахіпное; в повітрі запах ацетону; тони серця притишені, тахікардія; артеріальний тиск знижений, живіт здутий. Рівень глюкози в крові – 22,4 ммоль/л. Яку дозу простого інсуліну слід ввести для виведення дитини з коматозного стану?

* 0,1 Од/кг

0,05 Од/кг

0,2 Од/кг

0,25 Од/кг

0,15 Од/кг



Хлопчик 14 років госпіталізований в дитячий стаціонар зі скаргами на появу спраги, підвищений апетит, почащення сечовиділення. Напередодні відмічалися блювання та біль в животі. Відомо, що 10 днів тому переніс грип. При огляді свідомість сплутана; зіниці звужені з слабкою реакцією на світло; шкіра бліда, суха, холодна на дотик, на щоках-гіперемія; в повітрі запах ацетону; дихання шумне, серцеві тони притишені, тахікардія, тахіпное; живіт здутий. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

* Визначення рівня глюкози і кетонових тіл у крові

Проведення глікемічного і глюкозуричного профілів

Визначення осмолярності крові

Визначення кислотно-основного стану

Визначення рівня глюкози і кетонових тіл у сечі



Хлопчик 14 років, що хворіє на цукровий діабет протягом 7 років, отримав 10 Од простого інсуліну перед сніданком і 6 Од перед обідом. В обід з’їв мало, через 30 хв. після обіду втратив свідомість, з’явилися судоми, блідість і виражена вологість шкіри, тризм щелеп; тони серця приглушені, тахікардія до 105 за 1 хв, артеріальна гіпотонія. Що необхідно в першу чергу ввести дитині?

* Внутрішньовенно струминно ввести 40 \% розчин глюкози

Підшкірно 0,1 \% розчину адреналіну

Внутрішньовенн глюкокортикоїди

Внутрішньовенно 10 \% розчин хлориду натрію

Внутрішньовенно краплинно 5 \% розчин глюкози



У дитини 5 років погіршилось самопочуття, з’явилась висипка та набряк на обличчі, турбує сверблячка.Відомо, що прояви харчової алергії у дитини з першого року життя. Напередодні дитина їла шоколадний торт. При огляді обличчя відмічається гіперемія, набряк в ділянці правого ока, виділень з очної щілини немає, турбує сверблячка. Що необхідно першочергово призначити дитині?

* Тавегіл, внутрішньом’язово

Телфаст, per os

Преднізолон, per os

Кларитін, per os

Дімедрол, внутрішньом’язово



Дівчинка 9 років госпіталізована в дитячу лікарню зі скаргами на набряки на обличчі та руці . Відомо, що напередодні дитина фарбувала масляною фарбою панелі , після чого через декілька годин погіршилось самопочуття, з’явилася сверблячка шкіри, набряк. При огляді шкіра обличчя набрякша, плямисті висипання, набряк повік; на правій руці лікар відмічає виражений набряк тильної поверхні кисті, шкіра в складку не береться, плямисті висипання з тенденцією до злиття на передпліччі. Який діагноз у дитини?

* Набряк Квінке

Атопічний дерматит

Кропивниця

Токсико-алергічний дерматит

Гостра алергічна реакція



Дівчинку 5 років в ургентному плані госпіталізовано у інфекційне дитяче відділення. Скарги мами на: блювання до 5 разів на добу, випорожнення калу рідкої консистенції з частотою 15-17 разів за добу, загальне нездужання, кволість дитини. З анамнезу вдалось з’ясувати, що напередодні сім’я повернулася з неорганізованого відпочинку на морі. Під час огляду дівчинка квола, температура тіла 35,7? С, пульс слабкого наповнення, шкіра та видимі слизові рожеві, сухі, випорожнення калу за типом рисового відвару, безбарвні. Сформулюйте попередній діагноз?

* Холера

Ротавірусна інфекція

Кишкова коліінфекція

Харчова токсикоінфекція

Ешерихіоз



Дитина 6 років госпіталізована у інфекційне відділення дитячої лікарні.З анамнезу відомо, що мати та батько дитини знаходяться на стаціонарному лікуванні з приводу чуми. Який з найінформативніших методів діагностики слід провести дитині ?

* Біологічний

Імуноферментний

Бактеріоскопічний

Серологічний

Бактеріологічний



Хлопчик 5 років доставлений машиною швидкої допомоги у дитяче інфекційне відділення з ознаками тяжкого зневоднення. З анамнезу відомо: за 2 дні до захворювання купався у ставку. З’явились рідкі випорожнення за типом рисового відвару більше 20 разів на добу, багаторазове блювання. Запідозрено холеру. До яких протиепідемічних заходів слід вдатися в осередку інфекції?

* Госпіталізація хворого

Ізоляція контактних

Початкова дезінфекція

Профілактичне лікування контактних

Заключна дезінфекція



Дитина 11 років госпіталізована у дитяче інфекційне відділення із скаргами на підвищення температури тіла до 40? С, припухання та болючість у пахвинних ділянках, головний біль. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, риси загострені, пахвинні лімфатичні вузли збільшені, болючі, шкіра над ними гіперемована. Про яке захворювання можна думати?

* Чума

Туляремія

Лімфогранулематоз

Доброякісний ретикульоз

Гнійний лімфаденіт



Машиною швидкої допомоги доставлено дівчинку 14 років, яка захворіла 6 днів тому з появи кволості, підвищення температури тіла до 39? С, міалгій, на тлі яких з’явилися висипання на шкірі і слизових геморагічного характеру, жовтяниця, носові кровотечі, збільшення печінки і селезінки. 2 тижні тому повернулася з фестивалю у Бразилії. Яку інфекційну патологію слід виключити перш за все?

* Жовту гарячку

Гарячку Ку

Гарячку Денге

Малярію

Вірусний гепатит



Дитина 5 років хворіє 2 дні, коли почали турбувати сверблячка, а далі печія на нижній губі, субфебрильна температура. При огляді шкіра блідо-рожева, периферичні лімфатичні вузли не змінені, нижня губа набрякла, шкіра інфільтрована з множинними дрібними везикульозними висипаннями із прозорим вмістом. Сформулюйте діагноз.

* Простий герпес

Дитяча екзема

Вітряна віспа

Інфільтрат губи

Фурункульоз



У дитини 6 місяців на фоні загального збудження виникли клоніко-тонічні судоми. При огляді займає положення із запрокиненою назад головою, велике тім’ячко вип’ячене, пульсує, виражена гіперестезія шкіри, ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга, підвищені сухожильні рефлекси. Призначте медикамент, який необхідно першочергово ввести дитині.

* Оксибутират натрію

Фенобарбітал

Маннітол

Хлоралгідрат

Лазікс



Дитина 6 місяців захворіла 4 дні тому, з появи фебрильної температури тіла, гіперемії зіву, нежитю. Вночі стан раптово погіршився: з’явився грубий кашель, охриплість голосу. При огляді дитина збуджена, блідість і підвищена вологість шкіри, задишка інспіраторна, ціаноз носогубного трикутника, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. ЧСС - 128 уд. за хв, серцеві тони гучні. Над легенями перкуторно - коробковий звук, аускультативно – жорстке дихання, ЧД – 38 за хв. Сформулюйте діагноз.

* Стенозуючий ларинготрахеїт

Стороннє тіло дихальних шляхів

Гостра бронхопневмонія

Приступ бронхіальної астми

Дифтерійний круп



У дівчинки 10 років, яка 6 днів тому повернулася з Індії, раптом з’явилась гарячка, озноб, сильний головний біль, млявість, м’язеві болі, марення, обличчя яскраво-червоне, риси загострені, склери ін’єковані, язик сухий, набряклий, вкритий білим нальотом. Справа в пахвинній ділянці пальпується різко болючий щільний горбкуватий нерухомий конгломерат, шкіра над ним гіперемійована, блискуча. Поставте найбільш вірогідний попередній діагноз.

* Бубонна форма чуми

Шкірна форма сибірки

Бубонна форма туляремії

Регіонарний лімфаденіт

Флегмона



У хлопчика 11 років, який 3 дні тому повернувся з півдня, після вживання в їжу рибних консервів з’явились часті рясні водянисті випорожнення мутно-білого кольору з пластівцями. Свідомість дитини не затьмарена, температура тіла субфебрильна, язик і слизові сухі, пальпація живота не болюча, відмічається плескіт та бурчання в епігастрії. Поставте найбільш вірогідний попередній діагноз.

* Холера

Ротовірусний гастроентерит

Стафілококовий ентероколіт

Харчове отруєння

Гострий коліентерит



У хлопчика 9 років, який мешкає в Закарпатті, на 3-й день гарячки з’явилась нерясна геморагічно-петехіальна висипка, місцями у вигляді червоних та фіолетових смужок з переважною локалізацією на шиї, грудній клітці, в пахвових ямках, над ключицями. На гіперемійованій слизовій зіву точкові крововиливи, кровотеча з носа. В легенях жорстке дихання, тони серця глухі, брадикардія, здуття і біль в животі, збільшені печінка і селезінка. Олігурія, протеїнурія, гематурія, циліндрурія. В крові нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитопенія, прискорена ШОЕ. Поставте найбільш вірогідний попередній діагноз.

* Геморагічна гарячка

Менінгококова інфекція

Геморагічний васкуліт

Лептоспіроз

Тромбоцитопенічна пурпура



У дівчинки 12 років через 7 хвилин після ін’єкції бензілпеніциліну з’явились млявість, біль за грудиною і в ділянці серця, утруднене дихання, судоми з наступною втратою свідомості. Дихання аритмічне, тони серця глухі, пульс 140 в 1 хв. слабкого наповнення, АТ 70/30 мм. рт. ст. З чого треба почати невідкладну допомогу?

* В/венно ввести глюкокортикоїди

В/м’язево ввести антигістамінні препарати

Обколоти місце ін’єкції адреналіном

Почати оксигенотерапію

В/венно ввести протисудомні препарати



Бригада швидкої допомоги застає без свідомості дівчинку 3-х років, яка лікується з приводу пневмонії. На огляд дитина не реагує, шкіра блідо-ціанотична, кінцівки холодні. Пульс ниткоподібний, 170 за 1 хв., дихання поверхневе, почащене. Якому діагнозу слід надати перевагу з метою визначення напрямку невідкладної допомоги?

* Інфекційно-токсичний шок

Пневмоторакс

Гостра серцева недостатність

Колапс

Знепритомнення



У хлопчика 7 років, хворого на гемофілію А, серед ночі почалося блювання кров’ю. При огляді свідомість затьмарена, шкірні покриви різко бліді, кінцівки холодні, зіниці широкі, часте поверхневе дихання, тони серця ослаблені, тахікардія, АТ не визначається Виберіть оптимальний варіант стартової терапії

* Переливання одногрупної крові

Введення кріопреципітату

Введення глюкокортикоїдів

Переливання одногрупної плазми

Введення поліглюкіну



У дівчинки 10 років через 6 годин після вечері, яка включала омлет, домашню сметану та сир, підвищилась температура тіла до 39( С, відмічалось повторне блювання, болі в животі, почащені рідкі випорожнення з домішками зеленого слизу та прожилками крові. Яка найбільш ймовірна етіологія кишкової інфекції?

* Salmonella typhimurium

Escherichia coli

Staphilococcus aureus

Schigella

Proteus mirabilis



У хлопчика 8 років відмічається тривала фебрильна температура, загальна слабкість, анорексія, головний біль, болі в животі. Шкіра бліда, суха, чиста, долоні і підошви жовтушні, по центру язика густі брудно-сірі нашарування. Живіт здутий, болючість в правій здухвинній ділянці. Селезінка +2 см, печінка +3 см. Третій день затримка випорожнень. В аналізі крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорена ШОЕ. Який попередній діагноз є найбільш вирогідним?

* Черевний тиф

Сальмонельоз

Паратиф

Гострий пієлонефрит

Грип



У хлопчика 5 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу ГРВІ лімфатикогіпопластичної аномалії конституції розвинулась паралітична форма колапса (тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску). Що необхідно в першу чергу ввести дитині?

Внутрішньовенно краплинно ввести реополіглюкін в дозі 5 мл/кг маси

Підшкірно ввести 10 \% розчин кофеїну в дозі 0,1 мл /рік життя

Внутрішньом’язово 1 \% розчин мезатону в дозі 0,1 мл/рік життя

Підшкірно ввести кордіамін в дозі 0,1 мл/рік життя

Довенно ввести 3 \% розчин преднізолону в дозі 2 мг/кг маси.



Дівчинку 8 міс. доставлено машиною швидкої допомоги на фоні легкого перебігу ГРВІ. Скарги матері на появу повторних судом у дитини. При об’єктивному обстеженні менінгіальні знаки відсутні. Виявлено прояви рахіту середньої ступені тяжкості. При лабораторному обстеженні в біохімічному аналізі крові – рівень загального кальцію в сироватці крові – 1,7 мкмоль/л; при записі ЕКГ- подовження інтервалу Q-T- 0.33 сек. При люмбальній пункції – спинно- мозкова рідина без змін, витікала під тиском. Вигодовування штучне, прикормів немає. Яке захворювання проявилося у дитини?

* Спазмофілія

Менінгіт

Нейротоксикоз

Енцефаліт

Енцефалітична реакція



Дівчинка 9 міс.доставлена в реанімаційне відділення з підозрою на менінгококцемію. З анамнезу захворювання відомо, що початок гострий, температура 38,5 ? С, одноразове блювання, загальна в’ялість, на шкірі нижніх кінцівок, сідницях висипання по типу петехій, плям та папул, з часом деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Згодом появився судомний синдром. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного синдрому в даному випадку.

* Седуксен

Хлорид кальцію

Глюконат кальцію

Преднізолон

Тіопентал натрію



Дитина 9 міс. перебуває у гастроентерологічному відділі з діагнозом: рахіт ІІ ст. період розпалу. Гіпотрофія ІІ ст. аліментарного генезу період прогресування. Дитина знаходиться на молочно-вуглеводневому вигодовуванні, профілактику рахіту не проводили. Маму почало турбувати, що у дитини появилося періодичне посмикування підборіддя, що посилюється під час неспокою, посмикування окремих груп м’язів, здригання під час сну. Виставлено діагноз – спазмофілія. Вкажіть препарат для знаття судомного синдрому.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка