Лікувальна справа та педіатрія



Сторінка3/19
Дата конвертації02.05.2016
Розмір2.67 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Спиронолактон

Діазоксид

Дігідралазин

Клонідін



До лікаря звернувся хлопчик 7 років зі скаргами на утруднення дихання, біль в животі, м’язах і суглобах, слабкість, t тіла – 35,80С. Артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст. Дві години тому дитина бавилася у морі, ловила медуз. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан дитини?

* Анафілактичною реакцією

Переохолодженням

Гострим інфекційним захворюванням

Отруєнням

Сонячним ударом



У дитини 11 місяців, хворої на ГРВІ на другу добу захворювання у ночі з’явився сухий грубий кашель, сиплість голосу. При огляді виявлена інспіраторна задишка, акроціаноз, тахікардія. Найбільш вірогідно у дитини має місце:

* Стенозуючий ларингіт

Обструктивний бронхіт

Інородне тіло верхніх дихальних шляхів

Бронхіоліт

Епіглотит



У дитини 7 років, хворої на гостру пневмонію яка лікується амбулаторно, з’явилася біль у грудях, задишка, посилився кашель. При клінічному обстеженні виявлено відставання правої половини грудної клітки в диханні, різке ослаблення дихання у нижньому відділі легенів справа. Для уточнення діагнозу перш за все необхідно провести:

* Рентгенографію грудної клітки

Пункцію плевральної порожнини

Томографію органів грудної клітки

Спірографію

Бронхоскопію



До однорічного хлопчика викликали швидку допомогу. З’ясовано, що під час гри мозаїкою , у нього раптово з’явився сухий нав’язливий кашель, шумне дихання, інспіраторна задишка, ціаноз обличчя. Найбільш вірогідна причина стану:

* Аспірація інородного тіла

Стенозуючий ларингіт

Спазмофілія

Ларінгоспазм

Спонтанний пневмоторакс



До приймального відділення доставлен хлопчик 12 років, хворий на важку бронхіальну астму, у якого протягом 36 годин не купується приступ задухи, не зважаючи на шестикратне застосування сальбутамолу. Що треба провести дитині поряд з оксигенотерапією?

* Інфузію гормонів

Інгаляцію сальбутамолу

Інгаляцію гормонів

Інфузію теофіліну

Інфузію ?-адреноміметиків



У дитини , яка годується адаптованою сумішшю, що розведена колодязною водою поступово з'вилися кволість, сонливість .При огляді лікарем у місячному віці відмічається тотальний ціаноз шкіри та слизових оболонок , тахіпноє, тахікардія. Найбільш вірогідно стан дитини обумовлений :

* Отруєнням нітратами.

Аспірацією харчових мас

Вродженою вадою серця

Вродженою вадою легенів

Гострою пневмонію



До приймального відділення доставлен хлопчик 3 років, у якого після падіння з велосипеду збільшився у об’ємі правий колінний суглоб, рухомість в ньому болісна. З анамнезу відомо, що дитина страждає на гемофілію А. Який препарат доцільніше призначити ?

* Кріопреципітат

Кріоплазма

?-амінокапронова кислота

Тромбоцитарна маса

Діцінон



У хлопчика 5 років, який 2 тижні тому хворів на ГРЗ, з'явилася рясна носова кровотеча , екхімози на тулобі . При обстеженні в загальному аналізі крові виявлені анемія (Нв –85 г/л), тромбоцитопенія. Що доцільніше ввести дитині для зменьшення кровотечі?

* ?-амінокапронову кислоту

Тромбоцитарну масу

Сіжозаморожену плазму

Кіопреципітат

Еритроцитарну масу



Хлопчик 7 років, хворий на гемофілію А, забив коліно, після чого з’явилися виражені набряк та гематома в ділянці травми. Призначення якого препарату буде найефективнішим в даному випадку?

* Кріопреципітату

Амінокапронової кислоти

Свіжозамороженої плазми

Діцинону

Вітаміну К



Дівчинка 6 місяців життя, сидячи на колінах у матері, перекинула на себе чашку з гарячим чаєм, що спричинило опіки колін та стегон. Які дії відносно ділянок опіку включає першочергова допомога дитині?

* Промивання холодною водою.

Обробка етиловим спиртом

Змащування олією

Накладання асептичної пов?язки

Накладання мазевої пов’язки.



У 5 - річного хлопчика після гри з кішкою через півгодини з’явилось свербіння шкіри, набряк та ділянки висипу з локалізацією на обличчі, верхніх кінцівках, груді, животі, спині, почав наростати набряк губ, язика, утруднення дихання. Призначення препаратів якої групи буде найбільш ефективним у даному випадку.

* Кортикостероїди.

Антигістамінні препарати.

Симпатоміметики.

Симпатолітики.

Холінолітики.



Хлопчик 6-років прокинувся раптом вночі від задишки, кашлю, зайняв вимушене положення сидячи, нахилив-шись уперед.Об-но: гіпертермія, затруднений вдих, в ротовій порожнині вишнево-червона інфільтрація кореня язика. З боку легень змін при аускультації не виявлено. Який діагноз можна запідозрити в даному випадку?

* Епіглотит.

Стенозуючий ларингіт

Бронхіальна астма.

Стороннє тіло гортані.

Пневмонія.



У 10-місячної дитини, у якої при народженні була легка асфіксія у перший день захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію на тлі підвищення температури тіла до 39,7°С виник напад тоніко-клонічних судом. Уведення якого препарату буде найбільш ефективним у даному випадку?

*Седуксену.

Дифеніну.

Сірчанокислої магнезії.

Дроперидолу.

Аміназину.



Дитина 6 років випадково випила чверть склянки харчового оцту. Невдовзі з’явилась нудота, блювота, сильний біль поза грудниною, дисфагія. При огляді слизової оболонки ротової порожнини - гіперемія. Який захід включає першочергова допомога дитині?

* Промивання шлунку водою.

Промивання шлунку розчином гідрокарбонату натрію.

Призначення розчину лідокаїну перорально.

Призначення альмагелю.

Призначеннясмекти.



До лікаря звернулася дитина 10 років, у якій гостро з’явилася сухість у роті, порушення зору та виражена м’язова слабкість. При огляді привертав увагу симетричний птоз повік, мідріаз, млявість реакції зірниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

* Ботулізм

Енцефаліт

Дифтерійна нейропатія

Бульбарна форма поліомієліту

Пухлина мозку



Дитина 5 років надійшла до приймального відділення 8 добу захворювання на вітряну віспу. При огляді: головний біль, блювота, хиткість ходи, сонливість, дизкоординація рухів, тремор кінцівок. Спостерігалося тимчасове порушення свідомості і судоми. Який синдром обумовлює тяжкість захворювання?

* Енцефаліт

Нейротоксикоз

Інфекційно-токсичний шок

Менінгіт

Енцефалітична реакція



У ВІЛ-інфікованної дитини 3 років задишка до 60 дихань за хвилину за участю допоміжної мускулатури, акроціаноз, сухий кашель. Т – 37,40 С. На рентгенограмі – двобічний симптом “ватних легень”. З харкотиння виділена Pneumocysta Carinii. Виберіть етіологічний препарат.

* Триметоприм- сульфаметоксазол

Гентаміцин

Еритроміцин

Пеніцилін

Цефтриаксон



У дитини 12 років на 3 тиждень захворювання на черевний тиф з’явилася слабкість, блідість, похолодання і ціаноз кінцівок, рідкі випорожнення чорного кольору. При огляді: А/Т – 70/30 мм ст.ст., пульс – 140. Живіт м’який, болючий при пальпації, метеоризм . Про що можна думати?

* Кишкова кровотеча

Перфорація кишки

Рецидив захворювання

Кишкова непрохідність

Гострий апендицит



До приймального відділення надійшла дитина в тяжкому стані, Т-39,00С, спостерігається рясна плямисто-везикульозна висипка з рідиною бурого кольору, по всьому тілі, в тому числі і на волосистій частині голови. Яке захворювання у дитини?

* Вітряна віспа

Менінгококцемія

Скарлатина

Краснуха

Кір



Дитина 10 місяців надійшла до приймального відділення зі скаргами на тривалий нападоподібний кашель, який супроводжується блювотою, апное. При огляді Т – 37,2 0С, блідість шкіри, пастозність обличчя, петехіальна висипка на віках. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

*Кашлюк

Стенозуючий ларингіт

Пневмонія

Інородне тіло

Бронхіт



До приймального відділення надійшла дитина 5 років на 1 добу захворювання в тяжкому стані: Т-37,5 0С, мармуровість, акроціаноз, на шкірі нижніх кінцівок, тулоба рясна геморагічна, “зірчаста” висипка, А/Т 80/40 мм.рт.ст., ЧСС-90/хвил., олігурія. Позитивні менінгеальні симптоми. Яке захворювання у дитини?

* Менінгококцемія

Ентеровірусна інфекція

Скарлатина

Кір

Краснуха



У дитини 1 року, хворої на ешеріхіоз, протягом тижня стан значно погіршився. З’явилася пастозність обличчя та повік, субіктеричність шкіри та склер, анурія. В лабораторних дослідженнях – тромбоцитопенія, анемія, гіперамоніємія,. Чим обумовлена тяжкість стану?

* Гемолітико-уремічний синдром

Нейротоксикоз

Інфекційно-токсичний шок

Ексикоз

Гостра печінкова недостатність



В приймальне відділення доставлений 6-ти річний хлопчик, у якого через 30 хвилин після введення ампіциліну внутрішньом’язово з’явились блідість, слабкість, почуття стислості за грудиною, нестачі повітря, утруднене дихання АТ- 70/40. Черговий лікар запідозрив анафілактичний шок. Що треба виконати в першу чергу:

* Ввести в/в гормони та десенсибілізуючі препарати.

Інфузійна терапія.

Накласти жгут вище місця введення препарату.

Дати внутрішньо десенсибілізуючі засоби.

Ввести серцеві глікозиди.



Бригаду швидкої допомоги викликано до дитини 6-ти років, що обпеклася кип’ятком. З моменту опіку пройшло 15 хвилин. На зовнішній поверхні кисті та частині передпліччя правої руки спостерігається гіперемія та набряк шкіри, пухирі до 2.0x3.0 см., наповнені жовтуватою прозорою рідиною. Що треба зробити впершу чергу?

*Провести знеболювання.

Накласти асептичну пов’язку.

Провести туалет опікової рани.

Обробити поверхню опіку рослинним маслом.

Обробити поверхню опіку спиртом.



Бригаду швидкої допомоги викликано до дитини 14 років в якої спостерігалась 1-кратна блювота кольору “кавової гущі”, слабкість, блідість шкіри, запаморочення, напруженість передньої черевної стінки при пальпації, артеріальний тиск 70/40 мм рт ст. Напередодні хлопчик скаржився на болі у животі. Лікар запідозрив шлунково - кишкову кровотечу. Якою повинна бути тактика лікаря?

*Інфузія сольових розчинів

Госпіталізація у хірургічне відділення.

Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку.

Призначити усередину альмагель.

Призначити у середину розчин амінокапронової кислоти.



4-річна дитина доставлена до приймального відділення. Мати звернула увагу, що дитина гралась таблетками парацетамолу і кілька таблеток у конвалюті не вистачає. З моменту прийому таблеток, орієнтовно, пройшло 40 хвилин. Що повинен зробити лікар в першу чергу?

*Промивання шлунку.

Призначити сольовий проносний.

Стимулювати блювоту.

Призначити активоване вугілля.

Проведести форсований діурез.



Дитину 7-ми років, яка хворіє на бронхіальну астму, доставлено до приймального відділення зі скаргами на ядуху. Відомо, що вдома мати провела одноразово інгаляцію сальбутамолу без ефекту. Об’єктивно: у дитини спостерігається затруднення видоху, при аускультації свистячі хрипи. Що потрібно робити в даному випадку?

Повторювати інгаляції сальбутамолу.

Призначити гормональну терапію.

Призначити еуфілін внутрішньовенно.

Призначити еуфілін усередину.

Провести оксигенотерапію.



Лікаря викликано до дитини 2-х років, яка захворіла 4 години тому. Відмічається підвищення температури тіла до 400С, запаморочення, ціаноз шкіри. На сідницях та стегнах геморагічний висип. Ригідність м’язів потилиці. ЧСС-140 ударів у хвилину, артеріальний тиск 80/50 мм. рт. ст.., зменшення діурезу. Який найбільш імовірний діагноз?

*Менінгококцемія, менінгіт.

Гемолітико-уремічний синдром.

Грип.

Геморагічний васкуліт.

Тромбоцитопенічна пурпура.



У дитини 6-ти років, котра з 3 – річного віку отримує лікування з приводу епілепсії, на прийомі у дільничого педіатра починається великий судомний напад. Першочергові дії лікаря:

* Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

Ввести сибазон внутрішньом’язово.

Провести оксигенотерапію.

Провести штучну вентиляцію легень.

Ввести сечогінні.



Мати викликала лікаря до дитини 1 рік 7 міс зі скаргами на раптовий кашель, задишку, які з’явились під час прийому їжі. При огляді: температура тіла нормальна, дитина активна, при аускультації легень: ліворуч свистячі хрипи на видиху, перкуторно коробковий звук. Можливий діагноз:

* Стороннє тіло бронху.

Бронхіальна астма.

Бронхіолит.

Кашлюк.

Обструктивний бронхіт.



До приймального відділення доставлено дитину 13-ти років у стані алкогольного сп’яніння, у якої спостерігається збудження, ейфорія, порушення координації рухів та самоконтролю, слюновиділення, блювання. Запах алкоголю з рота. Свідомість не порушена. Ваші першочергові дії:

* Промивання шлунку.

Призначення сольового проносного.

Введення антидота.

Інфузійна терапія.

Форсований діурез.



До приймального відділення звернулися батьки з 3-х річною дитиною, яка проковтнула кристали перманганату калію. Яким розчином слід обробити слизову оболонку рота?

*Аскорбінової кислоти.

Перекису водню.

Крохмалю.

Уксусної кислоти.

Проточною водою.



Бригада швидкої допомоги прибула на виклик до дитини 4-х років, яка випила розчин йоду. Яким розчином треба скористатися для обробки слизової оболонки рота?

*Крохмалю.

Аскорбінової кислоти.

Уксусної кислоти.

Перекису водню.

Проточною водою.



До приймального відділення доставлена дитина 2-х років зі скаргами на частий кашель, утруднене дихання, підвищення температури тіла. Хворіє другий день. При огляді: дитина збуджена, стридорозне дихання, задишка інспираторного характеру з втяжінням міжреберних проміжків, роздуванням крил носу. Голос охриплий. Гіперемія зіву, шкіра бліда, періоральний ціаноз. Над легенями аускультативно - хрипів немає. Ваш діагноз:

*Гострий стенозуючий ларингіт.

Бронхообструктивний синдром.

Приступ бронхіальної астми.

Чужорідне тіло дихальних шляхів.

Дифтерія.



До дитини 15 років, яка хворіє на сечокам’яну хворобу, було викликано бригаду швидкої медичної допомоги з приводу появи болю у правій поперековій ділянці та у нижній частині живота. Відмічаються часті, болісні сечовипускання. Дитина збуджена. Температура субфебрільна. Які першочергові дії лікаря.

* Введення спазмолітиків.

Введення седативних.

Призначення знеболюючих.

Введення сечогінних.

Інфузійна терапія.



До дитини 9 років зі скаргами на сильні болі в животі, нудоту, блювання, пронос викликано бригаду швидкої допомоги. Анамнестичні дані свідчать про вживання грибів домашнього приготування за декілька годин до погіршення стану. Підозрюється отруєння грибами. Вкажіть першочергові дії лікаря.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка