Лікувальна справа та педіатрія



Сторінка14/19
Дата конвертації02.05.2016
Розмір2.67 Mb.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19



  • Дитина 3-х років захворіла гостро: температура до 40оС кашель, повторне блювання, блідість шкірних покривів, носова кровотеча, петехії на м’якому піднебінні. Виражена ригідність потиличних м’язів. В лікворі – тиск підвищений, білок 0,16 г/л, цитоз – 4 кл в/мкл. Який попередній діагноз?

    * Грип, менінгізм

    Серозний менінгіт

    Гнійний менінгіт

    Травма мозку

    Пухлина мозку



    Дитина 10-ти років хворіє на епідпаротит. На 8 день хвороби повторно підвищилась температура до 38оС, з’явився головний біль, повторна блювота, запаморочення, ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга. З чим пов’язане погіршення стану хворого?

    * Паротитний менінгіт

    Панкреатит

    Черепно-мозкова травма

    Пухлина мозку

    Суперінфекція нейротропним вірусом



    Дитина 6-ти років поступила з вогнища холери із скаргами на частий стул у вигляді "рисового відвару", повторне блювання. При огляді кінцівки холодні, риси обличчя загострені. Шкіра суха, АТ 60/20 мм.рт.ст., тахікардія. Яку терапію слід призначити?

    * Регідратаційна терапія глюкозо-солевими розчинами

    Дезінтоксикаційна терапія колоїдними розчинами

    Антибіотикотерапія та гормони

    Ферментотерапія

    Ентеросорбенти



    У дитини 10 місяців з важкою формою дизентерії Флекснера з’явилися ознаки нейротоксикозу. Яку терапію слід призначити?

    * Дезінтоксікаційну та проти судомну

    Антибактеріальну та жарознижуючу

    Антибактеріальну та ферментотерапію

    Антибактеріальну та ентеросорбенти

    Жарознижуючу та пробіотики



    У дитини 2 місяців, яка хворіє на кашлюк, на фоні приступу кашлю виникло апное. Які заходи потрібно вжити?

    * Інтубація та ШВЛ

    Ввести аміназін

    Інгаляція кисню

    Ввести еуфілін

    Ввести кортікостероїди



    У дитини 2-х років, яка хворіє на грип, на тлі підвищення температури до 40оС спостерігалися судоми. Які лікувальні заходи потрібно терміново провести?

    * Ввести жарознижуючі та протисудомні препарати

    Ввести протисудомні засоби, преднізолон

    Ввести жарознижуючі препарати та преднізолон

    Ввести препарати кальцію, ГОМК

    Ввести жарознижуючі препарати та провести люмбальну пункцію



    До стаціонару госпіталізовано дитину 5-ти років з діагнозом: менінгококова інфекція, менінгококцемія, інфекційно-токсичний шок І ст.. Які препарати потрібно призначити?

    * Левоміцетин та преднізолон

    Імуноглобулін, преднізолон

    Пеніцилін, преднізолон

    Пеніцилін, імунологлобулін

    Левоміцетін, імуноглобулін



    У дитини 5 місяців 3 дні тому з’явилися рідкі випорожнення, двократне блювання. Став млявий. Шкіра суха, бліда, уповільнене розправлення шкіряної складки. Тім’ячко запало. Слизові оболонки сухі. Знижений тургор м’яких тканин. Відмічається короткочасні корчі. Ht – 54\%. Загальній білок плазми – 80 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?

    Синдром єксикозу

    Судомний синдром

    Синдром серцевої недостатності

    Синдром судинної недостатності

    Синдром кишкової непрохідності



    Хлопчик 1,5 років, у якого було діагностовано вроджена вада серця (тетрада Фалло), раптово став збудженим, плаче, підсилився ціаноз, присідає навпочіпки. Відмічались короткочасні клоніко-тонічні судоми. Який синдром розвився у хворого?

    Задишково-синюшний приступ

    Судомний синдром

    Гостра серцева недостатність

    Мозкова кома

    Гостра надниркова недостатність



    У дитини 1 року з’явилася нежить , сухий кашель, підвищилась температура до 39 градусів. Через 30 хв. з’явилися тоніко-клонічні судоми з втратою свідомості. Тривалість їх 2 хвилини. Яка найбільш імовірна причина судом?

    Фебрільні судоми

    Епілепсія

    Набряк мозку

    Менінгоенцефаліт

    Спазмофілія



    Дівчина 12-річного віку скаржиться на транзіторні болі у животи, части сечовипускання. При обстеженні патології зі сторони внутрішніх органів не виявлено. Загальний аналіз сечі – відносна плотність – 1030, білок – 0,033 г/л; мікроскопія – лейкоцити – 10-12 в п/з, оксалати – сплошь. Урати сечі – 4,8 ммоль/добу; оксалати – 0,798 ммоль/добу. Який діагноз найбільш імовірний?

    Дизметаболічна нефропатія - оксалурія

    Мочекаменна хвороба

    Нейрогенна дисфункція сечового міхура

    Гострий цістит

    Дизметаболічна нефропатія - уратурія



    У хлопчика 9-річного віку після перенесеної ангіни з’явилися набряки на лице та ногах, макрогематурія. Був госпіталізований в зв’язку з появою блювання, головного болю, клоніко-тонічних судом, артеріальній гіпертензії (150/95 мм.рт.ст.). Загальній аналіз крові: білок – 1,98 г/л, еритроцити – змінені сплошь в п/з; біохімічне дослідження: сечовина – 18,5 ммоль/л, креатинин – 0,53 ммоль/л. Люмбальна пункція: ліквор без патологічних змін. Який діагноз найбільш імовірний?

    Гостра ниркова недостатність

    Гострий гломерулонефрит

    Хроничний гломерулонефрит

    Інтерстіціальний нефрит

    Хронична ниркова недостатність



    Хлопчик 13-річного віку після перенесеної ГРВІ скаржиться на часте боляче сечовипускання, гематурію наприкінці акта сечовипускання. У аналізі сечі – білок 0,033 г/л, еритроцити свіжи та мало змінені – 200-300 в п/з, лейкоцити – 8-10 в п/з. Який діагноз найбільш імовірний?

    Гострий цістіт

    Гостринейрогенна дісфункція сечового міхура

    Інфекція ніжних сечових шляхів

    Уретріт

    Баланопостит



    Хлопчик 5-річного віку обстежується у стаціонарі в зв’язку з гематурією з раннього дитинства. Дитина відстає у фізичному розвітку, спостерігається з боці туговухості. У маті дитини – мікрогематурія з дитинства. Аналіз сечі: білок – 0,066 г/л, лейкоцити – 8-10 в п/з, еритроцити – 100-120 в п/з. Який діагноз найбільш імовірний?

    Наследствений нефрит

    Хроничний гломерулонефрит

    Хроничний піелонефрит

    Інтерстіціальний нефрит

    Дизметаболічна нефропатія



    Дівчинці 1,5 місяца. Мати скаржиться на часте блювання незалежно від прийому їжі, схудлість, слабкість дитини, яка хвориє понад 4-х тижнів. Народилася з вагою 3400 г. Теперішня вага - 2900 г, блідна, підшкірна клітковина відсутня. Пенісоподібний клітор. Тони серця послаблені, тахікардія. Калій крові - 9,4 ммоль/л, натрій - 86 ммоль/л. Який діагноз найбільш імовірний?

    Адреногенітальний синдром

    Синдром мальабсорбції

    Кишковий дисбіоз

    Кишкова інфекція

    Пілоростеноз



    Дитині 7 місяців, до 3 місяців розвивалася згідно з віком, з 6-місячного віку відстає у психомоторному розвитку, волосся світліше ніж у батьків, очі блакитні, періодично виникають судоми. Відмічається специфічний “мишачий” запах сечі. Виявлено мутантний ген РАН у 12 хромосомі. Який діагноз найбільш імовірний?

    Фенілкетонурія

    Галактоземія

    Мукополісахарідоз

    Муколіпідоз

    Алкаптонурия



    У дитини 3-х місяців, яка хворіє на гостру сегментарну пневмонію виявляється задишка, частота дихання 80 в хвилину, парадоксальне дихання, тахікардія, співвідношення частоти дихання до пульсу 1:1,5, тотальний ціаноз. Якої патології відповідають вказані ознаки?

    Дихальна недостатність III ступеня

    Дихальна недостатність I ступеня

    Дихальна недостатність II ступеня

    Міокардит

    Вроджена вада серця



    Дитина 7 місяців хворіє на гостру пневмонію, ускладнену серцево-судинною недостатністю з дихальною недостатністю ДН-II. Захворювання протікає на тлі гіпотрофії II ступеня. Яка схема антибактеріальної терапії є найбільш оптимальною?

    Ампіокс та гентаміцин

    Пеніцилін та ко-тримоксазол

    Феноксіметилпеніцилін та цефазолін

    Кліндаміцин та ко-тримоксазол

    Азлоцилін та цефтріаксон



    У доношеної новонародженої дівчинки 2 тижнів життя відмічається збільшення клітора, блювання, відсутність збільшення маси тіла, діарея, поліурія, гіпотензія. Параклінічні показники: гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпоглікємія. Якій діагноз найбільш вірогідний?

    Сільвтрачаюча форма гіперплазії кори наднирників

    Вірільна форма гіперплазії кори наднирників

    Гіпертензивна форма гіперплазії кори наднирників

    Істинний гермафродитизм

    Ложний гермафродитизм



    Доношеної дитини на 2 день життя діагностовано гемолітична хвороба новонародженого по Rh-фактору, жовтянична форма. Дитина в’яла, зригує. Білірубін сироватки крові – 310 ммоль/л (непряма фракція – 270 ммоль/л). Яке найбільш вірогідне ускладнення ГХН може бути?

    Ядерна жовтяниця

    Геморагічний синдром

    Гемолітичний криз

    Арегенераторний криз

    Гепатит



    Дитина 5-річного віку без тями. На протязі 2-х років хворіє цукровим діабетом. Після ін’єкції інсуліна поїв недостатньо. Через 2 години з’явився головний біль, тремор кінців пальців, шкіра волога, АТ у нормі. Який діагноз найбільш імовірний?

    Гіпоглікемічна кома.

    Кетоацидотична кома.

    Гіперосмолярна кома.

    Гіперлактатацидотична кома.

    Тіреотоксична кома.



    Дитина 2-х років з цукровим діабетом захворіла пневмонією. З’явилися спрага, поліурія, слабкість, тахікардія. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Діагноз?

    Кетоацидотична кома

    Гіпоглікемічна кома.

    Гіперосмолярна кома.

    Гіперлактатацидотична кома.

    Тіреотоксична кома.



    Дитина 6-х років з цукровим діабетом, збільшилась глюкоза крові 50 ммоль/л.Осмолярність 450 мосл\л. В сечі нема ацетона. Який імовірний тип коми?

    Гіперосмолярна кома.

    Кетоацидотична кома

    Гіпоглікемічна кома.

    Гіперлактатацидотична кома.

    Тіреотоксична кома.



    Дитина 15 років з цукровим діабетом скаржиться на блювоту, анорексію, сонливість, слабкість м’язів. Біохімія крові молочна кислота – 2,5 ммоль/л, глюкоза крові – 12 ммоль/л, сеча не має цукру та ацетону.

    Гіперлактатацидотична кома.

    Кетоацидотична кома

    Гіпоглікемічна кома..

    Гіперосмолярна кома

    Тіреотоксична кома.



    Дитина 5 років раптово зблідла.З’явився акроцианоз, мармурність шкіри,пульс слабкого наповнення. АТ 40 мм рт. ст. Нема сечі. На шкірі через 1 годину з’явилася геморагічна синь. Діагноз?

    Гостра надниркова недостатність.

    Кетоацидотична хвороба.

    Гіперосмолярна кома.

    Тіреотоксична кома.





    Дитина 8 років доставлена в лікарню в непритомному стані. Протягом 5 днів хворіє на кишкову інфекцію з підвищенням температури, діареєю, блюванням. Різка дегідратація. Часте поверхневе дихання. Виражена неврологічна симптоматика: ністагм, менінгеальні знаки, гіпертонус м”язів, судоми. Запаху ацетону у повітрі немає. Глюкоза крові – 42ммоль/л, кетонемія в нормі, кетонурія відсутня, осмолярність крові – 385мосм/л. Найбільш вірогідний діагноз?

    * Гіперосмолярна кома

    Церебральна кома

    Менінггоенцефальний синдром

    Кетоацидотична кома

    Лактатацидемічна кома



    Дитина 10 років перебуває в реанімаційному відділенні з приводу діабетичної кетоацидотичної коми. Через 7 годин після початку інсулінотерапії на тлі покращення стану раптово розвилася блідість шкірних покривів, тахікардія, гіпертонус м”язів, судоми і дитина знову втратила свідомість. Найбільш вірогідний діагноз?

    *Гіпоглікемічна кома

    Гіповолемічний шок

    Гіпокаліємія

    Гостра серцево-судинна недостітність

    Гіперкаліємія



    Дитина 7 років доставлена в лікарню в непритомному стані з ознаками дегідратації. Шкіра суха, рум”янець на щоках. Губи сухі, з тріщинами, червоні. Зниження тургору та гнійничкові ураження шкіри. Дихання гучне, глибоке. Запах ацетону з рота. М”язова гіпотонія, зниження сухожильних рефлексів, зниження тонусу очних яблук. Тони серця ослаблені, тахікардія.Артеріальний тиск 80/40мм рт.ст., печінка +2см. Для якого з коматозних станів характерний даний стан?

    * Кетоацидотична кома

    Гіперосмолярна кома

    Лактатацидотична кома

    Печінкова кома

    Ацетонемічна кома



    Слава Л., 11 років надійшов до стаціонару зі скаргами на запаморочення, короткочасні втрати свідомості. Частота серцевих скорочень 32-36 на хвилину. На ЕКГ зубець Р і комплекс QRS розташовані незалежно одне від одного. Невідкладна допомога при цій патології?

    * Ізадрін сублінгвально Ѕ таблетки

    Внутрішньовенно 0,5мл 0,05\% розчину строфантіна

    Внутрішньовенно 1,0мл 0,25\% розчину ізоптіна

    Внутрішньовенно 1мл/кг 0,1\% розчину обзидана

    Внутрішньовенно 3мл/кг розчину лідокаїна



    Артур Д., 10 років поступив у відділення зі скаргами на відчуття страху, тривоги, запаморочення. Тони серця ослаблені, неодинакова звучність 1-го тону, аритмічність тонів. Шлуночковий комплекс ЕКГ значно деформований, тривалість його 0,14 сек, початкова та кінцева частина комплексу Q-T дискордантні. Ваш діагноз?

    * Шлуночкова форма пароксизмальної тахікардії

    Лівошлуночкова серцева недостатність

    Правошлуночкова серцева недостатність

    Синдром WPW

    Повна атріо-вентрікулярна блокада



    Дитина 3 років. Хворіє тиждень: пневмонія з високою лихоманкою. Раптово з”явилась задишка змішаного характеру з коротким сухим кашлем. Перкуторний звук у легенях праворуч – з коробочним віддтінком, аускультативно праворуч дихання не прослуховується. Клінічно та рентгенологічно – зміщення органів середостіння у здоровий бік. На рентгенограмі – праворуч посвітлення легеневого поля. Ваш діагноз?

    * Напружений пневмоторакс

    Гострий обструктивний бронхіт

    Ателектаз

    Гостра полісегментарна пневмонія

    Гострий лярінгостеноз



    Дитина 4 років. Скарги на блювоту до 10 разів на добу після того, як поїла копчену рибу. Значна жажда. Спостерігається порушення зору у вигляді подвоєння. При огляді – мідріаз, горизонтальний ністагм, птоз, поперхівання. Ваш діагноз?

    *Ботулізм

    Дифтерія

    Столбняк

    Сказ

    Ангина



    Дитина 4 місяців. Мати скаржиться на блювання після нових видів харчування протягом декількох годин. Періодично у дитини з"являються напади хвилювання. Різкий крик з підведенням ніг до черева. Шкіра бліда, спостерігається тахікардія, живіт здутий, гази не відходять. Замість стільця – кров. Ваш діагноз?

    *Інвагінація

    Коліт

    Ентеріт

    Виразкова хвороба

    Поліп прямої кишки



    У дитини 4 років з"явилась біль у горлі, висока температура. При огляді: вимушене положення тіла – дитина стоїть на четвереньках, витягнута та повернута вбік голова. Кожний вдих викликає біль. Об"єктивно – слизова зіву яскраво гіперемірована, збільшений та набряклий надгортанник. Ознаки експіраторної задишки, ДН-2. Ваш діагноз?

    * Епіглотіт

    Стенозуючий лярінгіт

    Гострий обструктивний бронхіт

    Бронхіоліт

    Напад бронхіальної астми



    Дитина 2 років, залишившись на самоті, гралася дрібними іграшка-ми. Батьки почули стенотичний сухий короткий кашель, який самостійно прекратився. Через 3 доби з"явилась експіраторна задишка, ознаки ДН-2. Над легенями праворуч тотальне вкорочення легеневого тону, дихання не прослуховується. Рентгенологічно – затемнення верхньої долі праворуч у вигляді трикутника зі зміщенням середостіння у хворий бік. Ваш діагноз?

    * Ателектаз

    Пневмоторакс

    Лярінгостеноз

    Епіглотіт

    Верхньодольова полісегментарна пневмонія
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19


    База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка