Кафедра судебной медицины



Сторінка1/6
Дата конвертації13.04.2016
Розмір1.35 Mb.
  1   2   3   4   5   6
Приложение 1
Министерство здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»
Кафедра судебной медицины

Утвержден

на заседании кафедры

«_10_»_____09_____ 2015 г.

протокол № __2__

Заведующий кафедрой

________________ В.И. Витер



Фонд

ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
по учебной дисциплине

Судебная медицина
Уровень высшего образования «Специалитет»
Специальность 31.05.01 «Лечебное дело»
Квалификация Врач общей практики

Приложение 2


Паспорт

фонда оценочных средств

по дисциплине

Судебная медицина




Контролируемые разделы (темы) дисциплины

Код контролируемой компетенции

Наименование оценочного средства

1.

Процессуально-организационные вопросы судебно-медицинской деятельности. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения

ОПК-3,

ОПК-9,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс задачи.

Ролевая игра.

Реферат.

Практические навыки



2.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза состояния здоровья, трудоспособности.

ОПК-3,

ОПК-9,


ПК-6,

ПК-7


Собеседование.

Тест.


Кейс задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



3.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза в связи с совершением преступлений против половой неприкосновенности личности, экспертиза бывшей беременности, родов.

ОПК-3,

ОПК-9,


ПК-6,

ПК-7


Собеседование.

Тест.


Кейс задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



4.

Судебно-медицинская танатология (общая и частная). Судебно-медицинская токсикология (общая и частная)

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



5.

Судебно-медицинская танатология. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



6.

Судебно-медицинская танатология. Экспертиза трупов плодов и новорожденных детей

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



7.

Судебно-медицинская травматология. Общие сведения о механической травме

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



8.

Судебно-медицинская травматология. Транспортная травма

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



9.

Судебно-медицинская травматология. Огнестрельная травма

ОПК-9,

ПК-6,


ПК-7

Собеседование.

Тест.


Кейс-задачи.

Реферат.


История болезни.

Практические навыки



10.

Лабораторные методы исследования в судебной медицине. Экспертиза по материалам дела. Судебно-медицинская экспертиза о профессиональных правонарушениях медицинских работников.

ОПК-3,

ОПК-9,


ПК-6,

ПК-7


Собеседование.

Тест.


Ролевая игра.

Практические навыки


Приложение 5


Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»
Кафедра судебной медицины
Деловая (ролевая) игра

по дисциплине

Судебная медицина
Тема 1: Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения.

Концепция игры.

Цель - усвоить процессуальную роль и действия врача-эксперта при работе его в качестве специалиста при осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Освоить правильное описание трупных явлений в зависимости их от давности и причины смерти, научиться методике исследования ранних и поздних трупных явлений и способам определения давности наступления смерти человека. Узнать правила составления медицинской части протокола осмотра места происшествия.

Описание сценария: Студентам раздаются макеты, изображающие различные места происшествий (квартира, улица, открытое пространство и т.д.) с предметами окружающей обстановки и трупом на месте его обнаружения (ненасильственная и насильственная смерть от различных причин). Студенты, по плану, изложенному в методических рекомендациях кафедры, должны произвести осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения, правильно описав обстановку на месте происшествия, позу, одежду и трупные явления на трупе, внешние морфологические признаки, позволяющие предположить ту, или иную, причину смерти человека.

Роли: - следователь;

- врач – специалист в области судебной медицины.



Ожидаемый результат.

В ходе деловой игры обучающиеся должны:



знать:

а) Процессуальные положения, в том числе права и обязанности участников осмотра;

б) Методы (виды) и стадии осмотра;

в) Правила изъятия вещественных доказательств;

г) Порядок описания трупа и его особенности при различных видах смерти;

д) Основные методики определения давности смерти (по морфологическим признакам и по температуре трупа).

уметь:

а) Установить факт смерти и ее давность;

б) Описать одежду;

в) Составить словесный портрет;

г) Выявить и описать телесные повреждения;

д) Определить соответствие места обнаружения трупа месту смерти;

ж) Высказать предварительное суждение о причине смерти (при наличии соответствующих данных);

з) Высказать предварительное суждение о давности смерти.

владеть:

а) Правильным ведением медицинской документации;

б) Методами общеклинического обследования;

в) Интерпретацией результатов инструментальных методов диагностики;
Темы 2-9 - деловая игра не предусмотрена.
Тема 10: Лабораторные методы исследования в судебной медицине.

Концепция игры.

Цель - обучение методам судебно-медицинских лабораторных исследований вещественных доказательств биологического происхождения.

Описание сценария: Обучающимся раздаются образцы вещественных доказательств биологического происхождения (набор микропрепаратов волос, костные фрагменты, черепа) и необходимая микроскопическая техника. Обучающиеся распределяются в группы соответственно – эксперты биологического и медико-криминалистического отделений. Производится исследование представленных объектов, по окончании которого, обучающиеся выступают с заключениями по представленным объектам. Нескольким обучающимся дается задание – составить словесный портрет двух студентов из этой же группы (мужчины и женщины), не сообщая об этом тем, кого они будут описывать словесно. По окончании работы словесные портреты зачитываются, студент, выбравший роль следователя должен опознать, кому эти описания принадлежат. Группа обучающихся, непосредственно не задействованная в исследовании объекта, по которому производится выступление, берет на себя функции работников следствия – следователь, адвокат, судья – задавая вопросы выступающим по существу дела.

Разбираемые вопросы:

- судебно-медицинское исследование пятен крови;

- судебно-медицинское исследование пятен спермы;

- судебно-медицинское исследование волос;

- судебно-медицинское исследование костных фрагментов;

- судебно-медицинское исследование повреждений на одежде;

- правила составления словесного портрета.



Роли: - эксперты биологического отделения;

- эксперты медико-криминалистического отделения;

- следователь;

- адвокат;

- судья.

Ожидаемый результат.

В ходе деловой игры обучающиеся должны:



знать:

а) Процессуальные положения, в том числе права и обязанности эксперта;

б) Методы исследования вещественных доказательств биологического происхождения;

в) Способы идентификации личности по костным останкам (по черепу);

г) Правила составления словесного портрета.

уметь:

а) Описать внешний облик человека и его личные характерные особенности (мимика, жесты, речь и т.д.) по правилам словесного портрета;

б) Пользоваться инструментарием (микроскопы, измерительные линейки, штангенциркули и т.д.) при исследовании вещественных доказательств биологического происхождения;

в) Определить пол и возраст по черепу;

г) Установить принадлежность волоса человеку или животному, определить окрашивание волоса и его трансформацию в результате гниения;

д) Определить способ повреждения волоса (острым или тупым предметом, высокой температурой), дифференцировать выпавший и вырванный волосы;

владеть:

а) Методами судебно-медицинской лабораторной диагностики;

б) Интерпретацией результатов инструментальных методов диагностики;

Критерии оценки:

Оценка «отлично» выставляется студенту, если он обнаружил всестороннее, систематическое и глубокое знание разбираемой учебной темы, в полном объеме выполнил задание, усвоил основную учебную литературу по теме и знаком с дополнительной, рекомендованной, литературой, рекомендованной учебной программой.

Оценка «хорошо» выставляется студенту, если он обнаружил полное знание учебного материала, успешно выполнил задание, но не в полном объеме, либо допустил ряд некритичных ошибок, усвоил основную учебную литературу по теме и знаком с дополнительной, рекомендованной, литературой, рекомендованной учебной программой.

Оценка «удовлетворительно» выставляется студенту, если он обнаружил знание учебного материала достаточное для практической работы, но не в полном объеме, выполнил задание в объеме около 70%, либо в полном объеме, но допустил ряд критичных ошибок, усвоил основную учебную литературу по теме.

Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, если он обнаружил пробелы в знаниях учебного материала, не допускающие практическое использование имеющихся знаний, задание выполнено в объеме менее 50%, либо с существенными критичными ошибками, основная учебная литература по теме не усвоена.

Составитель ________________________ А.Ю. Вавилов
10 сентября 2015 г.
Приложение 6
Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ижевская государственная медицинская академия»
Кафедра судебной медицины
Кейс-задачи (ситуационные)

по дисциплине

Судебная медицина

Тема 10 – ситуационные задачи (метод кейса) не предусмотрены.
Тема 1. Осмотр места происшествия и трупа на месте его первоначального обнаружения.

Всего 17 заданий.

Пример:
1. В отдел милиции № 4 УВД по г. Ижевску поступило заявление о смерти гр-на Г. Оперативная группа, приехавшая на место происшествия, произвела его осмотр и осмотр трупа на месте его обнаружения. При этом в «Протоколе осмотра места происшествия» судебно-медицинским экспертом были зафиксированы следующие посмертные изменения: «…глаза трупа закрыты, роговицы прозрачные, влажные. Красная кайма губ подсохшая. Трупные пятна фиолетовые, расположены на спине. При надавливании незначительно бледнеют и медленно восстанавливают первоначальный вид. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышцах, кроме брюшных. При ударе ребром ладони по двуглавой мышце плеча в месте воздействия образуется небольшая вмятина. Проведена термометрия трупа, осуществленная электронным термометром «Термед» в глубине печени при температуре окружающей среды 16,841ºС. Значение температуры первого замера – 20,109ºС. Второй замер проведен через 15 минут. Температура трупа при втором замере равна 19,988ºС».

Вопрос: Давность смерти человека?



Темы 23. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза состояния здоровья, трудоспособности. Экспертиза в связи с совершением преступлений против половой неприкосновенности личности, экспертиза бывшей беременности, родов.

Всего 66 заданий.

Примеры:
1. На внутренней поверхности нижней трети правого предплечья ссадина неправильной овальной формы 0,5х0,3см с желтовато-коричневым дном на уровне неповрежденной кожи. На тыльной поверхности правой кисти в центральной части четыре ссадины неправильной овальной формы размерами от 0,3х0,4 до 0,9х0,4см, подобные вышеописанным. На передней поверхности левого плечевого сустава две параллельных ссадины 1х0,1см и 0,6х0,1см подобные вышеописанным.

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?


2. На лбу, по средней линии тела группа косовертикально расположенных полулунной формы ссадин, длиной от 0,5 до 3,5 см, красного цвета. По нижнему краю правой орбиты неправильной полулунной формы багрово-фиолетовый кровоподтек 1,54 см. У внутреннего угла левого глаза по нижнему краю орбиты неправильной треугольной формы кровоподтек фиолетового цвета 1,52,5 см. На наружной поверхности правого плеча в верхней его трети округлой формы багрово-фиолетовый кровоподтек 65,5 см, зеленоватого цвета по периферии. На передней поверхности правого плеча овальной формы кровоподтек фиолетового цвета с зеленовато-желтоватым окрашиванием по периферии, размерами 1,52 см. В области основания 1-го пальца левой кисти линейная ссадина длиной 3 см под красной несколько выступающей над поверхностью кожи корочкой. На внутренней поверхности правого лучезапястного сустава неправильной формы кровоподтек с нечеткими контурами, зеленоватого цвета, размерами 1,52 см. Здесь же группа ссадин различной формы, размерами от 0,5 до 1,5 см с красной, несколько выступающей над поверхностью кожи поверхностью. На наружной поверхности левого бедра в верхней его трети багрово-фиолетовый кровоподтек 86,5 см. При пальпации поясничной области болезненность.

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?


3. Из медицинской карты № … стационарного больного 3 ГБ на имя Б.: «…поступил … г в 15.55 час, доставлен СМП с жалобами на наличие раны в левой ягодице. Со слов, … г около 15 час. дома брат ударил ножом в левую ягодицу… Ранее перенес грипп, ОРЗ, инсульт с правосторонним гемипарезом. Страдает эпиприпадками, 2 группа инвалидности. Состояние ближе к удовлетворительному. В сознании, заторможен. Дыхание везикулярное. АД-160/100 мм.рт.ст. Живот безболезненный. Местно: в области верхненаружного квадранта левой ягодицы рана 2х1см с ровными краями, заполнена сгустком. Чувствительность сохранена, пульсация артерии сохранена. Функция пальцев левой стопы сохранены. ПХО раны, дренирование, повязка. Ревизия раны- ход раневого канала сзади наперед, сверху вниз, снаружи кнутри, глубина до 12см. Рана заканчивается на задней поверхности крестца. Швы. Результаты ХТИ № … – в крови Б. этанол не обнаружен…. От … г- состояние удовлетворительное. Рана зажила первичным натяжением. Выписан. Проведено 20 койко-дней. Клинический заключительный диагноз: Колото-резаная рана левой ягодицы».

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?


4. Из акта № … судебно-медицинского освидетельствования от … г на имя Ф.,… г.р.: «…Со слов: «… г. зять бил кулаками мне по телу, каким образом я получил перелом левой кисти сказать не могу.» Находится на лечении в травм. поликлинике. Жалобы на боль в области повреждений. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ: На 2-3 пальцах левой кисти задняя лонгетная гипсовая повязка. На тыльной поверхности у основания 2 пальца правой кисти синевато-фиолетовый кровоподтек диаметром 2 см. Мед. карта и рентгенограммы из ТОП. … г представлена карточка №… травматологического больного на имя Ф., … г.р.: «… Обратился … г в 23.45 час. В подъезде своего дома подрался с известным. Болит 2 палец левой кисти. Жалобы на боли в левой кисти, отек +2,0 см. пальпация в проекции головки 2 пястной кости резко болезненна. Функция 2 пальца качательная. Чувствительность сохранена. На рентгенограмме подголовчатый вколоченный перелом 2 пястной кости левой кисти без смещения. Назначено лечение. Выдан б/л….От … г – жалобы на боли в левой кисти. Гипс снят – 3 недели. Пальпация проекции 2 пястной кости болезненна. Функция 2 пальца качательная. Чувствительность сохранена. Диагноз: Срастающийся подголовчатый перелом 2 пястной кости левой кисти без смещения. Продолжает лечение…. От …г – жалоб нет. Отека левой кисти нет. Пальпация безболезненна. Функция в полном объеме. Сила достаточная. Клинически перелом сросшийся. К труду с … г. Больничный лист закрыт. Диагноз заключительный: Закрытый подголовчатый вколоченный перелом 2 пястной кости левой кисти без смещения отломков. 43 дня нетрудоспособности». На представленных рентгенограммах костей левой кисти в 2-х проекциях от … г на имя Ф. (ТОП)- определяется подголовчатый вколоченный перелом 2 пястной кости без смещения костных отломков, в динамике на контрольном снимке с костной мозолью».

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?


5. Из медицинской карты № … стационарного больного ГКБ-7 на имя Ш., … г.р.: «…доставлена ССМП в отделение реанимации ГКБ-7 …г в 13 час., переведена экстренно из ЦРБ, в 6.30 час. была сбита автомобилем… Состояние крайне тяжелое. Кома2. Сознание по ШКГ – 4балла. Дыхание через интубационную трубку. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 64 уд. в мин. Бледность кожных покровов. Живот мягкий. Неврологический статус: зрачки широкие, справа шире, фотореакции угнетены, на боль вялая разгибательная реакция. Гипотония. Положительный симптом Бабинского с 2-х сторон. Местно: из левого слухового прохода алая кровь, в ротовой полости следы крови. На серии МРТ от … г – острая эпидуральная гематома над правым полушарием головного мозга 45-50 куб.см. Множественные контузионно-геморрагические очаги в левом полушарии мозжечка, в обоих полушариях головного мозга и стволе мозга. Прорыв крови в желудочковую систему. Тампонада желудочков. Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Аксиальная дислокация. Диффузный отек головного мозга. Гемосинус. Операция №… от … г «Вентрикулопункция передних рогов с 2-х сторон» … ликвор получен на глубине 5см слева с массивной примесью крови, справа – красный. Операция №… от … г «ДТЧ справа, удаление острой субдуральной гематомы» - … разрез мягких тканей…, твердая мозговая оболочка резко напряжена, вскрыта, обнаружена и удалена острая субдуральная гематома 50 куб.см. над лобной долей. Мозг резко отечен, с массивными субпиальными кровоизлияниями. На границе полюса височной доли и основания лобной – корковый контузионный кровоточащий очаг диаметром 4 см. Более мелкие очаги в височной доле. Гемостаз… Швы. Операция №… от … г «Декомпрессивная трепанация черепа слева» … разрыв в левой лобно-височно-теменной области, выявлен косоидущий линейный перелом чешуи височной кости с переходом на основание в области большого крыла, разрыв твердой мозговой оболочки около 1 см, напряжена, вскрыта… мозговое вещество отечно, с массивными субпиальными кровоизлияниями. На границе базиса лобной и височной долей контузионный очаг диаметром 3-4 см. гемостаз… Швы. На рентгенограмме грудной клетки – правое легкое частично коллабировано, костный остов без особенностей. Диагноз: Правосторонний пневмоторакс объемом около 500 куб.см. На рентгенограмме черепа от … г – определяется линейный перелом теменной кости справа с переходом на чешую височной кости. На рентгенограмме правого коленного сустава – перелом большеберцовой кости. От … г состояние тяжелое. Кома 2, под НВБ на ИВЛ через трахеостому. АД 80/50 мм.рт.ст., Пульс 64 уд. в мин. Через правый дренаж выделилось 220 мл геморрагического ликвора, из левого – 80,0. Умеренный пролапс мозга больше справа. Перевязка. Клинический диагноз: Сочетанная травма. Открытая черепно-мозговая травма. Тяжелый ушиб головного мозга. Острая субдуральная гематома. Контузионные очаги. Дислокация мозга. ДАП. Перелом большеберцовой кости правой голени».

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?


6. Со слов: Пришли муж с троюродным братом, пьяные. Муж потом уснул в кресле, а его брату я постелила на диване. Сама легла спать в другой комнате вместе со своим сыном. Ночью я проснулась от того, что рядом со мной лежал брат мужа. Он начал уговаривать меня совершить с ним половой акт, ругался, обзывал меня разными словами. Я не кричала, т.к. боялась разбудить сына. Пыталась его уговорить. Он вроде бы успокоился, но попросил меня еще раз показать где ему спать. Я пошла с ним. Когда мы зашли в комнату, он повалил меня на кровать, а сам навалился сверху. Я пыталась кричать, пьяный муж не проснулся, а его брат пообещал убить меня и моего сына если я еще раз крикну. Я испугалась и перестала сопротивляться. В это время он ввел половой член мне во влагалище. Я пыталась его уговорить, но он только ругался. Мне показалось, что половой акт длился очень долго. Наконец мне удалось вырваться. В это время вышел мой сын. Я схватила его и увела с собой на кухню. Там я схватила кухонный нож и начала набирать номер телефона милиции. Брат мужа попытался схватить меня, и я ударила его ножом в руку. После этого, пока я звонила в милицию, он схватил свою куртку и убежал. Половая жизнь в браке. Рожден 1 ребенок. Объективно: Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Повреждений на волосистой части головы, лице, шее, груди, животе, спине и конечностях не выявлено. Наружные половые органы сформированы правильно, большие половые губы прикрывают малые. Область бартолиниевых желез без особенностей. Девственная плева в прошлом полулунной формы, представлена миртовидными сосочками. Повреждений в области половых органов и на слизистой влагалища не выявлено. В области заднего свода влагалища в небольшом количестве мутная белесоватая слизь. Взяты мазки из влагалища и заднепроходного отверстия. Результаты дополнительных методов исследования: Выписка из акта судебно-медицинского исследования № … от … г.: «…в содержимом влагалища обнаружены сперматозоиды. В содержимом прямой кишки сперматозоиды не обнаружены».

- какие повреждения выявлены у пострадавшего?

- механизм и давность образования повреждений?

- какой вред причинен здоровью пострадавшего и по каким квалифицирующим признакам?

- есть ли признаки бывшего полового сношения?

  1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка