Інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику" Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186 3




Скачати 89.87 Kb.
Дата конвертації24.04.2016
Розмір89.87 Kb.

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Державне статистичне спостереження


Конфіденційність статистичної інформації забезпечується

статтею 21 Закону України “Про державну статистику”

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення

Звіт про стан умов праці, пільги та компенсації

за роботу зі шкідливими умовами праці

за 20___ рік


Подають:

Терміни подання




Форма № 1-ПВ (умови праці)

юридичні особи, відокремлені підрозділи, що здійснюють такі види економічної діяльності: сільське господарство, мисливство та пов’язані з ним послуги (виключаючи мисливство); добувна промисловість; переробна промисловість; виробництво та розподілення електроенергії, газу та води; будівництво; діяльність транспорту та зв’язку, визначені за переліком органів державної статистики

– органу державної статистики за місцезнаходженням


не пізніше

20 лютого року, наступного за звітним





(один раз на два роки)

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказ Держкомстату

03.08.2009 № 294








Респондент:

Найменування: __________________________________________________________________________________________



(юридична особа або відокремлений підрозділ)

Місцезнаходження (юридична адреса):_______________________________________________________________________



(юридична особа або відокремлений підрозділ)

______________________________________________________________________________________________________

(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,

______________________________________________________________________________________________________

будинку /корпусу, № квартири /офісу)

Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):________________________________



(юридична особа або відокремлений підрозділ)

______________________________________________________________________________________________________ (поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,

______________________________________________________________________________________________________

будинку /корпусу, № квартири /офісу)





Розділ I. Стан умов праці





Назва показників

Код

рядка


Весь

персонал, осіб



З них

жінки


А

Б

1

2

Облікова кількість штатних працівників на 31 грудня звітного року, всього

10010







з них працівники, які зайняті в умовах, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам (за результатами атестації робочих місць за умовами праці)

10020








Із рядка 10020 працюють в умовах перевищення гранично допустимих рівнів та концентрації шкідливих факторів виробничого середовища і трудового процесу:

шкідливих хімічних речовин 1, 2 та 3-4 класу небезпеки

10030







пилу переважно фіброгенної дії

10040







вібрації (загальної та локальної)

10050







шуму, інфразвуку, ультразвуку

10060







неіонізуючих випромінювань (радіочастотного діапазону, діапазону

промислової частоти, оптичного діапазону (лазерного

випромінювання)


10070







біологічних факторів

10080







мікроклімату в приміщенні (температури повітря, швидкості руху

повітря, відносної вологості повітря, інфрачервоного

випромінювання)


10090







температури зовнішнього повітря (під час роботи на відкритому

повітрі) або атмосферного тиску (підвищеного або зниженого)


10100








важкості праці

10110







робочої пози

10120







напруженості праці

10130







Із рядка 10020 працівники молодше 18 років

10140







Продовження розділу 1



Назва показників

Код

рядка


Весь

персонал, осіб



З них

жінки


А

Б

1

2

Із рядка 10010 кількість працівників зайнятих:

на роботах, що заборонені чинними нормативними актами про охорону

праці


10150







постійно у три- та чотиризмінному режимі

10160







Довідково.

Кількість працівників у найбільш чисельній зміні в останній робочий день звітного року (не заповнюють підприємства сільського господарства та пов’язаних з ним послуг)



10170











10180






Розділ II. Пільги та компенсації за роботу із шкідливими

умовами праці та за особливий характер праці


Назва показників

Код

рядка


Весь

персонал, осіб



З них

жінки


А

Б

1

2

Облікова кількість штатних працівників, яким на 31 грудня звітного року:

1) за роботу із шкідливими та важкими умовами праці за результатами атестації робочих місць надаються (встановлено):

додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 1*)

11010







додаткові відпустки, передбачені колективною

угодою (договором)


11020








скорочений робочий тиждень згідно з Переліком**

11030







доплати за умови праці

11040







безкоштовно молоко або інші рівноцінні харчові продукти;

11050







безкоштовно лікувально-профілактичне харчування (за роботу з особливо

шкідливими та особливо важкими умовами праці)



11060








2) за особливий характер праці надаються:

додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 2***)

11070







додаткові відпустки, передбачені колективною

угодою (договором)


11080








3) мають право на пенсію на пільгових умовах відповідно до Закону України “Про пенсійне забезпечення”:

за Списком № 1

11090







за Списком № 2

11100







інші пенсії за віком на пільгових умовах

11110







за вислугу років

11120







призначену самим підприємством (організацією)

11130







Облікова кількість штатних працівників, яким встановлено хоча б один із видів пільг, компенсацій, зазначених у ряд. 11010–11130

11140











11150










11160







* Список виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими і важкими умовами праці, зайнятість працівників на роботах в яких дає право на щорічну додаткову відпустку.

** Перелік виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня.

*** Список виробництв, робіт, професій і посад працівників, робота яких пов’язана з підвищеним нервово-емоційним та інтелектуальним навантаженням або виконується в особливих природних географічних і геологічних умовах та умовах підвищеного ризику для здоров’я, що дає право на щорічну додаткову відпустку за особливий характер праці.


_____________________________________________________ ____________________________________________

Місце підпису керівника (власника) та/або особи, (ПІБ)

відповідальної за достовірність наданої інформації

_____________________________________________________ ____________________________________________

(ПІБ)
телефон:______________________факс:________________________електронна пошта: ________________________





База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка