Эпидемический процесс



Скачати 214.11 Kb.
Дата конвертації14.04.2016
Розмір214.11 Kb.
Реферат
по микробиологии на тему:
Эпидемический процесс


Основы эпидемиологии инфекционных болезней

Эпидемический процесс - это процесс возникновения и распрост­ранения среди населения специфических инфекционных состояний: от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вы­званных циркулирующим в коллективе возбудителем. Условия и механизмы формирования эпидемического процесса, методы его изучения, а также совокупность противоэпидемических мероприя­тий, направленных на предупреждение и снижение частоты возник­новения инфекционных болезней, являются предметом изучения науки, называемой эпидемиологией.

Эпидемический процесс обусловлен непрерывностью взаимо­действия трех его элементов: 1) источника инфекции; 2) механиз­мов, путей и факторов передачи; 3) восприимчивости коллектива. Отсутствие любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпи­демического процесса. На развитие эпидемического процесса боль­шое влияние оказывают также социальные факторы окружающей среды.



Источник инфекции или «источник возбудителя инфекции» оз­начает живой или абиотический объект, являющийся местом есте­ственной жизнедеятельности и размножения патогенных микро­бов, из которого происходит заражение людей или животных. Ис­точником инфекции могут быть организмы человека и животного (больного или носителя), а также абиотические объекты окружаю­щей среды (вода, пища и др.). Инфекции, при которых источни­ком инфекции служит только человек, называются антропонозны-ми, а инфекции, при которых источником являются больные жи­вотные, но может болеть и человек - зоонозными. Кроме того, выделяют группу сапронозов, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды. К сапронозам, например, относятся легионеллезы, иерсиниозы.

Под механизмом передачи (табл. 8.1) понимают способ переме­щения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый. Этот механизм вклю­чает последовательную смену трех фаз (стадий): 1) выведение воз­будителя из организма хозяина в окружающую среду; 2) пребы­вание возбудителя в объектах окружающей среды (биотических или абиотических); 3) внедрение возбудителя в восприимчивый организм. Различают фекалъно-оралъный, аэрогенный (респиратор­ный), кровяной (трансмиссивный), контактный и вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацен-тарно) механизмы передачи.



Факторы передачи - элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой. К ним относятся вода, воздух, почва, пища, живые членистоногие, предметы окру­жающей обстановки.

Таблица 8.1



Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для различных групп инфекционных болезнен (но Л.В.Громашевскому)

Локализация возбудителей в организме


Механизм

передачи



Пути

передачи



Факторы

передачи



Желудочно-

кишечный


тракт


Фекально-

оральный



Алиментарный

Водный


Контактно-бытовой


Пища

Вода


Грязные руки

Посуда и т. п.




Респиратор-

ный тракт




Аэрогенный

(респираторный)



Воздушно-капельный

Воздушно-пылевой




Воздух
Пыль



Кровь


Кровяной



Через укусы крово-

сосущих


Парентеральный

Половой



Эктопаразиты

Кровь


Шприцы

Хирургический

инструментарий

Инфузионные

растворы и т. п


Наружные

покровы



Контактный




Раневой

Контактно-половой





Пули и т.п.

Режущие пред-

меты и т.п.


Зародышевые

клетки



Вертикальный


Трансплацентарный





Путь передачи - конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного ор­ганизма в другой при определенных внешних условиях. Для фе-кально-орального механизма передачи характерны алиментарный (пищевой), водный и контактный (непрямой контакт) пути пере­дачи; для аэрогенного - воздушно-капельный и воздушно-пы­левой; для кровяного - через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный и половой; для контактного - раневой и кон­тактно-половой (прямой контакт); для вертикального - транспла­центарный путь.

Следующим элементом эпидемического процесса является вос­приимчивость людей в коллективе. Установлено, что если иммун­ная «прослойка» в популяции составляет 95% и выше, то в дан­ном коллективе достигается состояние эпидемического благопо­лучия, и циркуляция возбудителя прекращается. Поэтому задачей по предупреждению эпидемий является создание в коллективах иммунной «прослойки» путем проведения массовой вакцинации против определенных возбудителей.

В соответствии с эффективностью проводимых противоэпиде­мических мероприятий инфекции можно разделить на управляемые, при которых имеются эффективные меры воздействия на одно или несколько звеньев эпидемического процесса (например, вакци­нация), и неуправляемые, когда эффективные меры отсутствуют.

Интенсивность эпидемического процесса выражается в показа- I телях заболеваемости и смертности на 10000 или 100000 населения, с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени. Эпидемиологи различают три степени интен­сивности эпидемического процесса:

спорадическая заболеваемость - обычный уровень заболевае- ! мости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени;

эпидемия - уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени резко превышает уровень спорадической заболеваемости;



пандемия - уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени резко превышает уровень обычных эпидемий. Как правило, такой уровень заболеваемости трудно удержать в рамках определенного географического региона, и инфекция обычно быстро распро- ; страняется, захватывая новые и новые территории (например, пандемии чумы, холеры, гриппа, ВИЧ-инфекции и др.).


База даних захищена авторським правом ©shag.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка